妇产科(医学高级)

单选题40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。 最可能的诊断是（）A 子宫黏膜下肌瘤B 子宫内膜异位症C 子宫腺肌病D 子宫内膜癌E 卵巢畸胎瘤

题目
单选题
40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。 最可能的诊断是（）
A

子宫黏膜下肌瘤

B

子宫内膜异位症

C

子宫腺肌病

D

子宫内膜癌

E

卵巢畸胎瘤

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第1题：

40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。下列哪项病史对该患者最有诊断价值A、室早

B、继发不孕

C、肾结石

D、慢性气管炎

E、高血压

最可靠的诊断方法为A、血CA125测定

B、宫腔镜检查

C、腹部X线摄片

D、盆腔B超

E、宫颈刮片

最可能的诊断是A、子宫黏膜下肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、子宫腺肌病

D、子宫内膜癌

E、卵巢畸胎瘤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第2题：

28岁经产妇,因经量多、经期延长及逐年加重的痛经,近2年需服用镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛。附件区未见异常。逐渐加重的痛经原因,最可能的是

A、子宫发育不良

B、子宫内膜结核

C、子宫腺肌病

D、子宫黏膜下肌瘤

E、功能性痛经


参考答案：C

第3题：

40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能是

A．功能性痛经

B．子宫腺肌病

C．子宫内膜结核

D．子宫内膜癌

E．子宫黏膜下肌瘤


正确答案：B

第4题：

经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。

对本例最有诊断价值的病史为

A、肾结石
B、继发不孕
C、月经经期延长
D、胆囊结石
E、月经量少

答案：C
解析：
子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

第5题：

经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
痛经逐渐加重的原因，最可能的是

A、功能性痛经
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜结核
D、子宫内膜癌
E、子宫粘膜下肌瘤

答案：B
解析：

第6题：

40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀性增大如孕2个月大小，质硬，压痛下列哪项病史对该患者最有诊断价值：A、室早

B、继发不孕

C、肾结石

D、慢性气管炎

E、高血压

最可靠的诊断方法为：A、血CA125测定

B、宫腔镜检查

C、腹部X线摄片

D、盆腔B超

E、宫颈刮片

最可能的诊断是：A、子宫粘膜下肌瘤

B、子宫内膜异位症

C、子宫腺肌病

D、子宫内膜癌

E、卵巢畸胎瘤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第7题：

(共用题干) 经产妇，40岁．近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药．查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显． 痛经逐渐加重的原因，最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案：B
子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛，痛经逐渐加重的原因异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤，故选B考点：子宫肌腺病

第8题：

经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因，最可能的是

A．功能性痛经

B．子宫腺肌病

C．子宫内膜结核

D．子宫内膜癌

E．子宫黏膜下肌瘤


正确答案：B

第9题：

经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。

本例最可能的诊断为

A、卵巢皮样囊肿
B、子宫黏膜下肌瘤
C、子宫腺肌病
D、子宫内膜癌
E、子宫内膜异位症

答案：C
解析：
子宫均匀增大，痛经进行性加重，首先考虑子宫腺肌病。子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

第10题：

经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。

本例确诊最可靠的辅助检查方法为

A、盆腔B型超声
B、腹腔镜检查
C、宫颈细胞学检查
D、腹部x线摄片
E、血CA125测定

答案：B
解析：
子宫腺肌病确诊取决于术后组织病理学检查。Gambone曾报道584例术前拟诊为腺肌病而行子宫切除术的患者，术后病理学诊断只有38%。可以说明子宫腺肌病临床表现不典型，在术前诊断有困难。子宫腺肌症常用的手术方式为开腹或腹腔镜手术，所以此题选B。

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