妇产科(医学高级)

单选题45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若术后证实有淋巴结转移,应采取的处理是()A 化疗B 激素治疗C 淋巴化疗D 内照射E 外照射

题目
单选题
45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若术后证实有淋巴结转移,应采取的处理是()
A

化疗

B

激素治疗

C

淋巴化疗

D

内照射

E

外照射

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第1题:

女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1 年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。

如宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,提示下列哪种情况

A.正常

B.炎症

C.可疑癌症

D.高度可疑癌症

E.癌症


正确答案:C
宫颈糜烂,接触性出血,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,应考虑有宫颈癌的可能。

第2题:

45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最合适的辅助检查是A、宫颈活检

B、碘试验

C、宫颈管内膜活检

D、氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E、定期随访

最常见的组织学类型是A、子宫颈腺癌

B、子宫颈鳞癌

C、子宫颈腺鳞癌

D、子宫颈腺角化癌

E、子宫颈未分化癌

若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是A、宫颈锥切术

B、全子宫切除术

C、广泛性全子宫切除术

D、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

E、扩大全子宫切除术

若术后证实有淋巴结转移,应采取的处理是A、化疗

B、激素治疗

C、淋巴化疗

D、内照射

E、外照射


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第3题:

( 177~180 共用题干)45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小,活动,宫旁(一),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

第 177 题 最合适的辅助检查是( )

A.宫颈活检

B.碘试验

C.宫颈管内膜活检

D.氦激光肿瘤固有荧光诊断法

E.定期随访


正确答案:A

第4题:

45岁妇女,性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

最合适的辅助检查是哪项
A.宫颈活检
B.碘试验
C.宫颈管内膜活检
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.定期随访

答案:A
解析:

第5题:

45岁妇女,性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

最常见的组织学类型是
A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌

答案:B
解析:

第6题:

45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

1.最合适的辅助检查是()。

A.宫颈活检

B.碘试验

C.宫颈管内膜活检

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.定期随访

2.最常见的组织学类型是()。

A.子宫颈腺癌

B.子宫颈鳞癌

C.子宫颈腺鳞癌

D.子宫颈腺角化癌

E.子宫颈未分化癌

3.若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()。

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术

D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

E.扩大全子宫切除术

4.若术后证实有淋巴结转移,应采取的处理是()。

A.化疗

B.激素治疗

C.淋巴化疗

D.内照射

E.外照射


参考答案:1.A 2.B 3.D 4.E

第7题:

45岁妇女,性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

若术后证实有淋巴结转移,应采取的处理是下列哪项
A.化疗
B.激素治疗
C.淋巴化疗
D.内照射
E.外照射

答案:E
解析:

第8题:

女性,23岁。白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊,妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫颈有巴氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未扪及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的下列治疗是A、口服甲硝唑

B、宫颈锥形切除术

C、宫颈糜烂面涂硝酸银

D、微波或激光治疗

E、子宫全切术

此宫颈糜烂的分度依据是A、糜烂程度

B、宫颈大小

C、糜烂面积

D、碘试验

E、宫颈刮片


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

45岁妇女,性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.扩大全子宫切除术

答案:D
解析:

第10题:

二十三岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级

此宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂面积
B.宫颈大小
C.糜烂程度
D.碘试验
E.宫颈刮片

答案:A
解析:
(1)宫颈糜烂可分三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。(2)宫颈炎时,痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有:①鳞状上皮化生:化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮,镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生,因而不应混淆。②鳞状上皮化:其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法,一般于月经干净后3~7天内进行。

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