妇产科(医学高级)

单选题初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色胎儿娩出后Apgar评分1min评分为3分，进行复苏，下列哪项处理是错误的（）A 面罩加压吸氧B 用干毛巾擦干身体C 气管插管，吸尽口鼻粘液及羊水D 立即置新生儿于保温复苏台抢救E 拍足底刺激新生儿啼哭

题目
单选题
初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色胎儿娩出后Apgar评分1min评分为3分，进行复苏，下列哪项处理是错误的（）
A

面罩加压吸氧

B

用干毛巾擦干身体

C

气管插管，吸尽口鼻粘液及羊水

D

立即置新生儿于保温复苏台抢救

E

拍足底刺激新生儿啼哭

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第1题：

初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S+2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色。下列哪项处理正确 ( )

A.等待自然分娩

B.剖宫产

C.静滴催产素

D.产钳助产

E.吸氧，继续观察


答案D

第2题：

孕妇24岁，GP，孕38周。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/min，估计胎儿3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

答案：C
解析：

第3题：

以后出头产钳助产( )。

A.单臀，孕足月，已破水，羊水清亮，宫口未开

B.完全臀，孕足月，已临产，DC=10.5cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出

E.完全臀，宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足


参考答案：D

第4题：

孕妇24岁，GP，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(　　)

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转儿头，阴道助娩
D.点滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

答案：C
解析：
此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达+3，胎方位清楚，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

第5题：

女，30岁，初产妇。至39周临产15小时，宫口开全2小时15分钟，胎儿未免出，查：宫口开全，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下4 cm，胎方位LOA，胎儿估计3400 g，骨盆无明显狭窄，经产钳助产，胎儿顺利娩出，最有可能的诊断是

A、正常产程
B、第二产程延长
C、潜伏期延长
D、活跃期停滞
E、活跃期延长

答案：B
解析：

第6题：

初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色下列哪项处理正确A、等待自然分娩

B、剖宫产

C、静滴催产素

D、产钳助产

E、吸氧，继续观察

胎儿娩出后Apgar评分1min评分为3分，进行复苏，下列哪项处理是错误的A、面罩加压吸氧

B、用干毛巾擦干身体

C、气管插管，吸尽口鼻粘液及羊水

D、立即置新生儿于保温复苏台抢救

E、拍足底刺激新生儿啼哭


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第7题：

患者，女，30岁。初产妇，至39周临产15小时，宫口开全2小时15分钟，胎儿未娩出，查：宫口开全，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下4cm，胎方位LOA，胎儿估计3400g，骨盆无明显狭窄，经产钳助产，胎儿顺利娩出。最有可能的诊断是

A.正常产程
B.第二产程延长
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.活跃期延长

答案：B
解析：
第二产程，又称胎儿娩出期，初产妇约需1～2小时，经产妇需数分钟。本题"宫口开全2小时15分钟，胎儿未娩出"，故选B。第二产程临床表现：宫口开全后，胎膜多已自然破裂。随着产程继续进展，胎头娩出。前肩、后肩相继娩出，胎体也很快娩出，羊水也跟着涌出。

第8题：

选择剖宫产术( )。

A.单臀，孕足月，已破水，羊水清亮，宫口未开

B.完全臀，孕足月，已临产，DC=10.5cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出

E.完全臀，宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足


参考答案：B

第9题：

以上病例即时的处理是
A.完全臀，孕足月，已临产，DC=105cm
B.破水后羊水中混有胎便
C.单臀，孕足月已破水，羊水清亮．宫口未开
D.完全臀．宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
E.胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出

充分堵臀，等待阴道分娩

答案：D
解析：

第10题：

某初产妇，29岁，孕40周，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次／分，产妇一般情况较好。胎头吸引术应何时解除负压（）。

  • A、胎头未娩出时
  • B、胎头娩出后
  • C、胎头即将娩出时
  • D、胎身娩出时
  • E、胎身娩出后

正确答案:C

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