甘肃住院医师胸心外科

单选题下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征()A 右心室肥大B 活动后有心悸气促C 右心室-肺动脉压力差为15mmHgD 有周围性发绀E 有晕厥史

题目
单选题
下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征()
A

右心室肥大

B

活动后有心悸气促

C

右心室-肺动脉压力差为15mmHg

D

有周围性发绀

E

有晕厥史

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第1题:

下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

A.由于肺动脉狭窄,右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚

B.由于肺动脉瓣狭窄,导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差

C.由于肺动脉狭窄,右心室负荷加重,之后右室失代偿,出现右心衰竭

D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,肺动脉狭窄的病人可出现发绀

E.肺动脉狭窄时,右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大


正确答案:E
E。肺动脉狭窄的病理生理是:右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻,右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血,其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损,所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难,但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄严重,右室壁极度增厚使心肌供血不足,可导致右心衰竭。

第2题:

关于肺动脉狭窄的特点,下列哪项不正确

A.右心室与肺动脉间的通道因先天畸形产生狭窄,而室间隔完整

B.类型有肺动脉瓣狭窄、肺动脉漏斗部狭窄、肺动脉狭窄和肺动脉瓣发育不良

C.各类狭窄均各自单独存在

D.重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现发绀及心力衰竭

E.右心压力增高,右心室排血受阻,右心室肥厚,肥厚程度与狭窄程度成正比


正确答案:C
肺动脉狭窄的常见类型有肺动脉瓣狭窄、肺动脉漏斗部狭窄、肺动脉狭窄以及肺动脉瓣发育不良。其可各自单独存在,亦可并存。

第3题:

肺动脉口狭窄手术适应证

A、有明显临床症状,右心室肥大,右心室与肺动脉压差>50mmHg

B、有明显临床症状,右心室肥大,右心室与肺动脉压差>40mmHg

C、有明显临床症状,右心室肥大,右心室与肺动脉压差>60mmHg

D、有明显临床症状,左心室肥大,右心室与肺动脉压差>50mmHg

E、有明显临床症状,左心室肥大,右心室与肺动脉压差>60mmHg


正确答案:A

第4题:

右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过_________,即可确诊肺动脉口狭窄,__________为中度狭窄,_______为重度狭窄,_________即有手术指征。


正确答案:10mmHg、40~100mmHg、超过100mmHg、超过50mmHg

第5题:

下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

A、若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现发绀
B、右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大
C、右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差
E、右心室负荷加重,可出现右心衰竭

答案:B
解析:
肺动脉狭窄,右心室排血受阻,收缩期负荷加重,致右室压力增高,右心室出现代偿性增厚。右室代偿失调后可出现右心衰竭,右房压力增高。如肺动脉狭窄极其严重,临床上可出现发绀,这是由于右心房压力升高,通过房间隔缺损或未闭的卵圆孔产生右向左分流。

第6题:

下列对肺动脉口狭窄的概述中,错误的是

A.是右心室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形

B.包括肺动脉瓣狭窄、右心室漏斗部狭窄和肺动脉瓣环、主干及分支狭窄

C.右室与肺动脉间存在压力阶差,右室压力增高,心肌肥厚、流出道狭窄、右心衰

D.静脉回心血流受阻和血液淤滞,出现周围性发绀

E.导致Eisenmenger综合征


正确答案:E
艾生曼格综合征( Eisenmenger's syndrome)是一组先天性心脏病发展的后果,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等,由于进行性肺动脉高压发展至器质性动脉阻塞性病变,可由原来的左向右分流,出现右向左分流,出现发绀。因此,也称之为肺动脉高压性右向左分流综合征。肺动脉口狭窄不会导致Eisenmenger综合征,故选项E错误。

第7题:

下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的手术征 ( )

A、右心室肥大

B、活动后有心悸气促

C、右心室-肺动脉压力差为15mmHg

D、有周围性发绀

E、有晕厥史


参考答案:C

第8题:

下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

A.由于肺动脉狭窄,,右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚

B.由于肺动脉瓣狭窄,导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差

C.由于肺动脉狭窄,右心室负荷加重,久后右室失代偿,出现右心衰竭

D.若合并有卵圆孔未闭或房缺,肺动脉狭窄的病人可出现发绀

E.肺动脉狭,窄时,右室负荷加重,导致右室腔显著扩大


正确答案:E
E。在胎内,肺动脉瓣狭窄使右室的心肌肥厚,右室输出量仍可维持正常,对胎儿循环无多大影响;如狭窄很重,右室输出量大减,腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左房左室,而右室则偏小。

第9题:

诊断肺动脉瓣狭窄时,右心室和主肺动脉的压力阶差应超过()

  • A、5mmHg
  • B、10mmHg
  • C、15mmHg
  • D、20mmHg
  • E、25mmHg

正确答案:B

第10题:

下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外()

  • A、心电图电轴右偏
  • B、右心室肥厚
  • C、右心室肺动脉压力阶差大小40mmHg
  • D、左心室肥大
  • E、肺动脉段突出

正确答案:E

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