广西住院医师临床医学
单选题治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用A 口服降糖药物B 持续静脉点滴胰岛素C 皮下注射胰岛素D 间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射
题目
口服降糖药物
持续静脉点滴胰岛素
皮下注射胰岛素
间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射
相似问题和答案
第1题：
某女性患者，23岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、低血糖昏迷
E、脑血管疾病
第2题：
糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗
A．
B．
C．
D．
解析：早期补碱的主要缺点请参阅[1999N074]。糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗：胰岛素0.1U/kg.h+负荷量10～20U。其优点为：①较少导致脑水肿、低血钾、低血糖；②血清胰岛素浓度可维持在100～200μU/ml，该浓度有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，该浓度降糖作用明显；③该浓度促进钾离子进入细胞内的作用较弱。因高血糖是维持血容量的重要因素，因此大剂量使用胰岛素时会使血糖降低，可能导致脑水肿、引起低钾和肾功能衰竭，小剂量胰岛素疗法不会出现这些并发症。
第3题：
高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,当血钾( )时，应补钾
A.<3.5mmol/L
B.<4.5mmol/L
C.<5.5mmol/L
D.<6.0mmol/L
第4题：
鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）。
正确答案:局限性抽搐
第5题：
口服降糖药适应征为？（）
- A、Ⅱ型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意
- B、妊娠糖尿病
- C、酮症酸中毒
- D、高渗性非酮症性高血糖昏迷
正确答案:A
第6题：
患者女，22岁。1型糖尿病3年余，使用胰岛素治疗。近2日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突发昏迷，测血糖3．0mmol／L，考虑为( )
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．乳酸性酸中毒
C．糖尿病非酮症性昏迷
D．低血糖昏迷
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
第7题：
B:糖尿病肾病
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:高渗性非酮体高血糖症
E:低血糖症
第8题：
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ ）
第9题：
试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。
正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。
第10题：
性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C、乳酸性酸中毒昏迷
- D、低血糖昏迷
- E、脑血管疾病
正确答案:D