广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点
A、出现多脏器功能衰竭
B、出现休克
C、胰腺周围脓肿
D、间歇性腹痛
E、出现精神神经系统症状
参考答案：D
第2题：
危重症通常有病人的脏器功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越严重,几个以上脏器功能衰竭为“多功能脏器衰竭”?
A、2
B、3
C、4
D、5
正确答案：A
第3题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。
参考答案：①控制入水量：严格记录24h的入水量，保持液体平衡，一般采用“量出为入，宁少勿多”的原则。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
第4题：
简述小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则。
正确答案:小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则为：①积极治疗原发病，如抗感染(败血症)；②抗体液介质与改善微循环；③早期脏器功能支持；④免疫及营养支持。
第5题：
休克的主要致死原因是多脏器功能衰竭
正确答案:正确
第6题：
烧伤复合伤的临床特点包括()。
A、烧伤创面复杂，污染重
B、休克发生率高，休克的因素更为复杂，休克严重，治疗困难
C、易于并发感染
D、易于并发脏器功能衰竭，严重者可发生多脏器功能衰竭
答案：ABCD
第7题：
多脏器功能不全时患者的预后与衰竭器官的数量相关。
正确答案:正确
第8题：
简述小儿腹泻的治疗原则
参考答案：(1)以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则。(2)不同时期的腹泻治疗重点各有侧重，急性腹泻应注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延性及慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法问题。
第9题：
试述婴儿与儿童多系统脏器功能衰竭的诊断标准。
正确答案:婴儿(＜12个月)及儿童(≥12个月)系统脏器功能衰竭的诊断标准：
(1)循环系统：①血压(收缩压)：婴儿＜5．3kPa(40mmHg)；儿童＜6．7kPa(50mmHg)或需持续静脉输入药物，如多巴胺[＞5μg／(kg·min)]，仍维持血压在上述标准者。②心率(体温正常，安静状态，连续测量1分钟)：婴儿＜60次／min或＞200次／min；儿童＜50次／min或＞180次／min。③心脏骤停。④血清pH＜7．2(PaCO2不高于正常值)。
(2)呼吸系统：①呼吸频率(体温正常，安静状态，连续测定1分钟)婴儿＜15次／min或＞90次／min；儿童＜10次／min或＞70次／min。②PaCO2＞8．7kPa(65mmHg)。③PaO2＜5．3kPa(40mmHg)(不吸氧，除青紫型心脏病)。④需机械通气(不包括术后24小时内患儿)。⑤PaO2／FiO2＜26．7kPa(200mg)(除青紫型心脏病)。
(3)神经系统：①Glasgow昏迷评分≤7分；②瞳孔固定，散大(除外药物影响)。
(4)血液系统：①急性贫血危象：血红蛋白＜50g／L；②白细胞计数：≤2×10(9)／L(2000／mm(3))；③血小板计数：≤20×10(9)／L(20000／mm(3))。
(5)肾脏系统：①血清BUN：≥35．7mmol／L(100mg／dl)；②血清肌酐≥176．8μmol／L(2．0mg／dl)(既往无肾脏疾病)；③因肾功能不良需透析者。
(6)胃肠系统：①应激性溃疡出血需输血者；②出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀者。
(7)肝脏系统：①总胆红素≥85．5μmol／L(5mg／dl)及SGOT或LDH为正常值的2倍以上(无溶血)；②肝性脑病≥Ⅱ级。注：①符合上述任何一项标准时，该系统脏器功能衰竭(OSF)诊断成立。②同时存在2个或2个以上脏器功能衰竭，多系统脏器功能衰竭(MOF)诊断成立。③上述标准不适用于新生儿。
第10题：
简述呼吸衰竭的治疗原则。
正确答案: （1）通畅气道，增加通气量①支气管扩张剂。②呼吸道的湿化和雾化治疗。③机械通气治疗。
（2）抗感染治疗：选择有效的抗感染药物。
（3）氧气治疗。
（4）酸碱失衡和电解质紊乱的治疗。
（5）呼吸中枢兴奋剂：肺性脑病患者无机械通气条件时，可酌情使用。
（6）防治消化道出血。
（7）营养支持。