综合笔试

单选题患者男,65岁,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是(  )。A 泌尿系结核B 前列腺炎C 良性前列腺增生症D 膀胱结石E 神经源性膀胱

题目
单选题
患者男,65岁,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是(  )。
A

泌尿系结核

B

前列腺炎

C

良性前列腺增生症

D

膀胱结石

E

神经源性膀胱

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第1题:

患者,男,65岁,近8年来夜尿由2次至 3次渐增至4次至5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5cm×4.1cm×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是

A.前列腺炎

B.泌尿系结核

C.良性前列腺增生症

D.膀胱结石

E.神经源性膀胱


正确答案:C
C。[解题思路] 前列腺增生临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,严重者可出现小便不能。
[命题规律] 考查“前列腺增生”。重点掌握。

第2题:

患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是:A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

应辨证为:A、中气下陷、膀胱失约

B、肾阴不足、水道不利

C、肾阳虚弱、气化无权

D、湿热下注、膀胱滞涩

E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

选择的治则应为:A、补中益气、制约膀胱

B、滋肾养阴、清利膀胱

C、补肾温阳、化气行水

D、活血化瘀、通气利水

E、清热化湿、通利膀胱

方药应为:A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第3题:

患者,男性,65岁。近8年来,其夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌暗,脉细涩。直肠指诊前列腺增大,约5.5cm×4.1cm×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

辨证应为A、中气下陷,膀胱失约

B、肾阴不足,水道不利

C、肾阳虚弱,气化无权

D、湿热下注,膀胱滞涩

E、下焦蓄血,瘀阻膀胱

选择的治则应为A、补中益气,制约膀胱

B、滋肾养阴,清利膀胱

C、补肾温阳,化气行水

D、活血化瘀,通气利水

E、清热化湿,通利膀胱

方药应为A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第4题:

患者,男,56岁。小便欲解不爽,排尿无力,甚则点滴不通,小腹胀满,精神不振,面色白,腰膝酸软,少气懒言,舌淡苔微腻,脉细缓。治疗宜采用()

  • A、毫针深刺
  • B、三棱针放血
  • C、梅花针叩刺
  • D、电针
  • E、灸法

正确答案:E

第5题:

患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,应诊为

A.淋证
B.关格
C.少尿
D.腰痛
E.癃闭

答案:E
解析:
癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现,小便不利,.点滴不畅为主,而患者有排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出等特征,无淋沥涩痛,小腹拘急特点,可以排除淋证,两者易混淆。故辨证为癃闭。

第6题:

妊娠小便淋痛心火偏亢证的临床表现是

A、小便频数,量少色淡黄,午后潮热,手足心热

B、突感尿频尿急尿痛,尿意不尽,欲解不能

C、小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦

D、小便频数不畅,继则闭而不通,小腹胀满而痛

E、小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛


参考答案:C

第7题:

患者,男,45岁。小便不畅,尿液点滴而下,小腹拘急胀痛,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。治疗应首选的方剂是

A、少腹逐瘀汤

B、石韦散

C、八正散

D、沉香散

E、天台乌药散


参考答案:D

第8题:

患者,男,54岁,小便不畅,尿液点滴而下,小腹拘急胀痛;舌质紫暗有瘀斑,脉涩。治疗应首选

A.少腹逐瘀汤

B.石韦散

C.八正散

D.沉香散

E.天台乌药散


正确答案:D
根据患者的症状可以诊断为前列腺增生症中医证型之气滞血瘀证,治宜行气活血、通窍利尿,选用沉香散加减。

第9题:

热淋的主症有()

  • A、小便频急短涩
  • B、尿道灼热刺痛
  • C、小腹拘急胀痛
  • D、口苦,呕恶
  • E、舌淡边有齿印,脉细而弱

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。应辨证为:()

  • A、中气下陷、膀胱失约
  • B、肾阴不足、水道不利
  • C、肾阳虚弱、气化无权
  • D、湿热下注、膀胱滞涩
  • E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

正确答案:E

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