综合笔试

单选题患者.男.50岁。高向压病电15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（　　）。A 酒精中毒B 药物中毒C 高血压性脑出血D 脑血栓E 心功能不全

题目
单选题
患者.男.50岁。高向压病电15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（　　）。
A

酒精中毒

B

药物中毒

C

高血压性脑出血

D

脑血栓

E

心功能不全

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
高血压患者未坚持服药，在情绪激动后出现意识不清，双侧瞳孔不等大等精神症状，最可能的并发症就是脑出血。A、B、D、E虽都有可能出现精神症状，但与基础疾病高血压和诱因相关性不大。故本题选C。
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相似问题和答案

第1题：

颅内压增高征的临床表现中诊断价值最小的是

A、呼吸节律不整

B、意识不清

C、瞳孔不等大

D、不明原因血压突然增高

E、瞳孔对光反射消失


参考答案：B

第2题：

颅内压增高时，瞳孔改变为

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔大小不等

D.一侧瞳孔散大

E.一侧瞳孔缩小


正确答案：A

第3题：

患者，男，45岁。高血压病史10年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A．脑血栓

B．药物中毒

C．酒精中毒

D．心功能不全

E．高血压性脑出血


正确答案：E
高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期单侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以白行吸收消散，症状逐渐缓解。

第4题：

护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为

A、分离（转换）障碍发作

B、脑疝形成

C、高血压危象

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下隙出血


参考答案：B

第5题：

有机磷中毒患者瞳孔表现为( )

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔不等大.不等圆

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔不等大

E.双侧瞳孔同向偏斜


正确答案：A

第6题：

对判断颅内压增高价值最小的临床表现是

A、血压不明原因突然增高

B、意识不清

C、瞳孔不等大

D、呼吸节律不整

E、瞳孔对光反射消失


参考答案：B

第7题：

脑出血，颅内压升高时瞳孔表现为( )

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔不等大.不等圆

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔不等大

E.双侧瞳孔同向偏斜


正确答案：B

第8题：

护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为（ ）

A．癔病发作

B．脑疝形成

C．高血压危象

D．脑血栓形成

E．蛛网膜下腔出血


正确答案：B

第9题：

阿托品中毒患者瞳孔表现为( )

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔不等大.不等圆

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔不等大

E.双侧瞳孔同向偏斜


正确答案：C

第10题：

患者，男性，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2h前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A.酒精中毒

B.药物中毒

C.高血压性脑出血

D.脑血栓

E.心功能不全


正确答案：C
高血压病史，未坚持服药，情绪激动诱发，排除选项A、B、E，D脑血栓，安静休息时发病，多数病人意识清楚，症状和体征与闭塞血管供应区的脑功能损伤一致，如瘫痪、感觉障碍、失语，甚至意识障碍等，脑膜刺激征阴性，排除。考点：高血压性脑出血的诊断。

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