综合笔试

单选题下列病历记录能够全面反映病人在住院期间，病情及诊治经过的是（　　）。A 病程记录B 首次病程记录C 会诊记录D 转科记录E 出院记录

题目
单选题
下列病历记录能够全面反映病人在住院期间，病情及诊治经过的是（　　）。
A

病程记录

B

首次病程记录

C

会诊记录

D

转科记录

E

出院记录

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第1题：

真实客观记录病人在住院期间全部病情经过的是 ( )

A．会诊记录

B．出院记录

C．病程记录

D．转科记录

E．首次病程记录


正确答案：C
病程记录就是要求真实、客观地记录病人住院期间的全部病情过程。故本题选C。

第2题：

能够全面反映病人在住院期间病情及诊治经过的是( )。

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


正确答案：A

第3题：

下列哪项不是住院病案的内容

A．护理记录及护理病历

B．门诊治疗记录

C．各种证明文件

D．住院检查记录

E．医疗记录


正确答案：B

第4题：

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录


正确答案：A
病程记录内容包括患者的病情变化、重要的检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由，向患者及其近亲属告知的重要事项等。首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成，注明书写时间。摘要记述和分析疾病特征，提出诊断依据及诊断，制定诊疗计划，写明即予施行的诊疗措施。考点：住院病历的内容。

第5题：

下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。

A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属

B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围

C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历


答案：B

第6题：

下列哪项不是住院病案的内容

A:住院检查记录

B:医疗记录

C:门诊治疗记录

D:护理记录及护理病历

E:各种证明文件


正确答案：C
解析：门诊治疗记录不是住院病案的内容。

第7题：

下列属于死亡记录记载内容的是( )。

A.住院日期、主要病情和检查结果

B.死亡时间、死亡原因和死亡诊断

C.入院诊断、治疗经过和疗效判断

D.死亡原因及病历经验总结


正确答案：B

第8题：

病人住院期间的全部病情经过应记录在( )

A.会诊记录

B.入院记录

C.病程记录

D.出院记录

E.死亡记录


参考答案：C

第9题：

住院病案的内容下列哪项不是 ( )

A、护理记录及护理病历

B、门诊治疗记录

C、各种证明文件

D、住院检查记录

E、医疗记录


参考答案：B

第10题：

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A、首次病程记录
B、会诊记录
C、转科记录
D、出院记录
E、病程记录

答案：E
解析：
真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。

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