综合笔试

单选题女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞++/HP。患者再次发生尿频、尿急,出现严重并发症。下列哪项应除外()A 肾盂积脓B 肾周围脓肿C 败血症D 肾功能衰竭E 肾结核

题目
单选题
女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞++/HP。患者再次发生尿频、尿急,出现严重并发症。下列哪项应除外()
A

肾盂积脓

B

肾周围脓肿

C

败血症

D

肾功能衰竭

E

肾结核

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第1题:

(148—150题共用题干)

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0—3) /HP,白细胞(++)/HP

148.根据上述病情,首先考虑诊断为

A.无症状性菌尿

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.尿道综合征


正确答案:A

第2题:

患者女,35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是()

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎

E、急性肾盂肾炎


【正确答案】E
【答案解析】 起病急骤,畏寒发热,乏力身痛,恶心,呕吐,腰痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+),呈脓性,肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。
慢性肾盂肾炎急性发作必有慢性肾盂肾炎病史,都会有反复发作的膀胱刺激征,IVP显示肾盏变形,肾小管损害,故不考虑慢性病变。

第3题:

患者,女,49 岁。尿频尿急 3 天,小便浑浊,排尿刺痛,下腹部疼痛,无发热和腰痛。尿常规:尿蛋白(-),白细胞 20-30/HP,红细胞 10-15/HP。为改善患者症状,同时增加抗生素的疗效,可以服用的药物是()


【答案】:碳酸氢钠

第4题:

女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。

诊断该病的主要依据是( )
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型

答案:D
解析:

第5题:

根据以下资料,回答 142~144 题:

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞(++)/HP

第 142 题 根据上述病情,首先考虑诊断为( )


正确答案:A

第6题:

女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石


答案:C
解析:患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

第7题:

患者,女性,25岁,突起寒战高热,体温39.6℃,伴尿频、尿急、尿痛。体检:膀胱区无压痛,右肾叩痛。尿常规检查提示:尿蛋白(+),红细胞1~3个/HP,白细胞(+++),最可能的诊断是( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.肾病综合征


正确答案:B

第8题:

患者,女,35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()


【答案】:慢性肾盂肾炎急性发作

第9题:

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞++/HP。根据上述病情,首先考虑诊断为A、无症状性菌尿

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、尿道综合征

来急诊诊治,医生应如何处置A、等中段尿培养结果

B、新诺明单剂量疗法

C、氨苄青霉素静脉滴注

D、诺氟沙星口服

E、呋喃妥因口服

患者再次发生尿频、尿急,出现严重并发症。下列哪项应除外A、肾盂积脓

B、肾周围脓肿

C、败血症

D、肾功能衰竭

E、肾结核


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第10题:

女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

答案:C
解析:
患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

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