综合笔试
单选题下列病历记录内容必须于入院当日完成的是（ ）。A 首程B 会诊记录C 转科记录D 出院记录E 病程记录
题目
单选题
下列病历记录内容必须于入院当日完成的是（ ）。
A
首程
B
会诊记录
C
转科记录
D
出院记录
E
病程记录
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第1题：
以下病历记录时限正确的是( )
A、入院记录：患者入院24小时内完成
B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成
C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成
D、转入记录:患者转入后36小时内完成
参考答案：AB
第2题：
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历
必须于入院24小时内完成的病历记录是
A.会诊记录
B.转科记录
C.住院病历
D.特殊检查结果及其分析
E.各级医师对诊断及治疗的意见
正确答案：C
第3题：
内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是( )
A.会诊记录
B.入院记录
C.病程记录
D.出院记录
E.死亡记录
参考答案：B
第4题：
住院病历书写基本要求（）
- A、新入院病人必须写一份入院病历。
- B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
- C、同病再次入院者写再次入院病历。
- D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
正确答案:A,B,C,D
第5题：
门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。
正确答案:医生和病人的接触和交流
第6题：
患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是( )。
A.会诊记录
B.首次病程记录
C.辅助检查结果分析
D.转科记录
E.诊治方案
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
正确答案：B
第7题：
患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是()
A.诊治方案
B.会诊记录
C.辅助检查结果分析
D.转科记录
E.首次病程记录
B.会诊记录
C.辅助检查结果分析
D.转科记录
E.首次病程记录
答案：E
解析：
第8题：
必须于入院当日完成的病历记录内容是
A．会诊记录
B．转科记录
C．首次病程记录
D．特殊检查结果及其分析
E．各级医师对诊断及治疗的意见
正确答案：C
首次病程记录是指患者入院后南经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。故选C。
首次病程记录是指患者入院后南经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。故选C。
第9题：
住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
- A、入院记录
- B、病程记录
- C、首次病程记录
- D、住院病历
- E、转科记录
正确答案:D
第10题：
病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）
- A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成
- B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成
- C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成
- D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成
正确答案:A