综合笔试

单选题强心苷对心输出量的影响是( )A 减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加B 增加衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量减少C 减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显D 增加衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显E 减少衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量增加

题目
单选题
强心苷对心输出量的影响是(   )
A

减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加

B

增加衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量减少

C

减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显

D

增加衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显

E

减少衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量增加

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第1题：

强心苷对心衰心脏的主要作用是

A．降低心脏每搏做功量

B．使心肌收缩更为敏捷

C．延长收缩期

D．增加心输出量

E．缩短舒张期


正确答案：B
B 强心苷使心肌收缩更为敏捷，使舒张期相对延长，从而增加心输出量。

第2题：

关于强心苷对心搏出量的影响描述正确的是

A、只增加衰竭心脏的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量

B、只增加正常心脏的心搏出量而不增加衰竭心脏的搏出量

C、增加衰竭及正常心脏的心搏出量

D、对衰竭和正常心脏的心搏出量均无明显影响

E、衰竭病人用强心苷后，反射性增加交感神经活性，增加外周阻力


参考答案：A

第3题：

强心苷治疗心衰的重要药理学基础是( )

A.直接加强心肌收缩力

B.增强心室传导

C.增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量

D.心排血量增多

E.减慢心率


正确答案：C

解析：强心苷治疗心衰的重要药理学基础是增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量。

第4题：

对于强心苷，以下叙述不正确的是

A.增加心衰病人的心输出量
B.其作用机制为抑制Na-K-ATP酶活性
C.对正常人的心输出量无影响
D.反射性引起心率加快
E.增强正常人与心衰病人的心肌收缩力

答案：D
解析：

第5题：

强心苷加强心肌收缩性的特点是

A．心室收缩期缩短，舒张期相对延长

B．加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力

C．心输出量增加

D．心室容积缩小

E．心率增加


正确答案：ABCD

第6题：

强心苷治疗心衰的药理基础是( )

A.兴奋窦房结

B.加强心肌收缩力

C.抑制房室传导，延长房室结的ERP

D.缩短心房的ERP

E.减少心输出量


参考答案：B

第7题：

强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点是

A．延长舒张期

B．延长收缩期

C．减少心输出量

D．增加心输出量

E．降低外周阻力和心肌耗氧量


正确答案：ADE

第8题：

属于强心苷的药理作用的是

A、减慢心率

B、抑制房室传导

C、加强心肌收缩力

D、增加衰竭心脏的心输出量

E、不增加或降低衰竭心脏的耗氧量


参考答案：ABCDE

第9题：

强心苷对心输出量的影响是( )

A.减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加

B.增加衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量减少

C.减少衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显

D.增加衰竭心脏的心输出量，正常人心输出量增加不明显

E.减少衰竭心脏的心肌耗氧量，正常心脏的耗氧量增加


参考答案：D

第10题：

强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括

A.延长舒张期
B.延长收缩期
C.减少心输出量
D.增加心输出量
E.降低外周阻力和心肌耗氧量

答案：A,D,E
解析：
地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。

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