综合笔试
单选题患者，男。50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（）。A 左心衰竭B 急性肾衰竭C 心肌梗死后综合征D 低血糖反应E 心源性休克
题目
左心衰竭
急性肾衰竭
心肌梗死后综合征
低血糖反应
心源性休克
相似问题和答案
第1题：
患者，男，20岁。现症见神萎迟钝，肢厥汗淋，形寒畏冷，心悸胸闷，呼吸急促，尿少或无尿。舌淡，苔白，脉微欲绝。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。治疗应首选
A、独参汤
B、四味回阳饮
C、保元汤
D、清营汤
E、生脉饮
第2题：
患者，女，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80／50mmHg，心率110次/分，尿量20ml／h。应考虑为
A．急性心力衰竭
B．心律失常
C．心源性休克
D．心脏破裂
E．乳头肌断裂
急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。
第3题：
患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压70/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是
A．心室壁瘤
B．急性肾功能衰竭
C．心肌梗死后综合征
D．低血糖反应
E．心源性休克
第4题：
A.20%以下
B.20%～40%
C.41%～60%
D.61%～80%
E.80%以上
第5题：
对于休克失代偿期的表现，不正确的是( )
A．血压下降
B．尿少
C．末梢皮肤湿冷
D．代谢性碱中毒
E．表情淡漠
第6题：
患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的诊断是
A、左心衰竭
B、急性肾衰竭
C、心肌梗死后综合征
D、低血糖反应
E、心源性休克
第7题：
对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是
A．表情淡漠
B．血压下降
C．尿少
D．末梢皮肤湿冷
E．代谢性碱中毒
休克时体液酸碱平衡失调表现为代谢性酸中毒。
第8题：
患者急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是
A.左心衰竭
B.低血糖反应
C.心源性休克
D.急性肾功能衰竭
E.心肌梗死后综合征
第9题：
男性，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是
A．左心衰竭
B．急性肾衰竭
C．心肌梗死后综合征
D．低血糖反应
E．心源性休克
解析：心源性休克特征：①血压降低，收缩压低于90mmHg或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过30mmHg；②心率增加、脉搏细弱；③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；④有神志障碍；⑤尿量每小时少于20ml；⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg；⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。急性心肌梗死的治疗。
第10题：
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血