综合笔试

单选题患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2,脱水貌。治疗应首选()。A 补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注B 补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服C 补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素D 补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱E 滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素

题目
单选题
患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2,脱水貌。治疗应首选()。
A

补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注

B

补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服

C

补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素

D

补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱

E

滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素

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第1题:

患者,女,25岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A.补碱,补液和电解质

B.中枢兴奋药,足量胰岛素

C.补液,维持电解质平衡,清开灵注射液

D.补液,维持电解质平衡,安宫牛黄丸

E.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素


正确答案:E
考点:糖尿病的治疗。

第2题:

患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖强阳性.血糖28mmol/L,血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

A.补液,电解质,清开灵注射液

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

D.补碱,补液和电解质

E.中枢兴奋剂,足量胰岛素


正确答案:C

第3题:

患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20治宜( )。

A.补液,电解质,清开灵注射液

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补碱,补液和电解质

D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

E.以上均非


正确答案:D

第4题:

患儿,女,9岁。多饮,多食,多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L,尿糖(++),尿酮(+)。该病的主要发病机制是

A、胰岛素绝对缺乏

B、胰岛素相对缺乏

C、胰岛素受体缺乏

D、胰岛素亲和力下降

E、胰岛素受体抗体产生


参考答案:A

第5题:

患者男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱。继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为

A、低血糖昏迷

B、高渗性昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷


参考答案:A

第6题:

患者,男,58岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天,出现尿量增多,血压下降,神志不清,脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖35mmol/L,血液pH值7.20,血酮、尿酮正常。治疗应首选

A、补液,电解质,清开灵注射液

B、补液,电解质,安宫牛黄丸

C、补液,应用胰岛素,补钾,积极治疗诱发病和防治并发症

D、补碱,补液和电解质

E、中枢兴奋剂,足量胰岛素


参考答案:C

第7题:

患者,男,54岁。口渴多食,消瘦3年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,pH7.20,治宜

A.补碱,补液和电解质

B.补液,电解质,安宫牛黄丸

C.补液,电解质,清开灵注射液

D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

E.以上均非


正确答案:D

第8题:

患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++)。血糖28mmol/L,血液pH7.2,脱水貌。治疗应首选

A、补液、纠正电解质平衡紊乱,清开灵注射液滴注

B、补液、纠正电解质平衡紊乱,安宫牛黄丸开水化服

C、补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,注射胰岛素

D、补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱

E、滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素


参考答案:C

第9题:

男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L,6.8mmol/L,7.8mmol/L对该患者最应做的检查是A、查糖化血红蛋白

B、查三餐后尿糖

C、查空腹尿糖

D、查生化全套

E、监测凌晨3~4时血糖

对于该患者最应该采取的治疗措施是A、加用优降糖

B、早餐前胰岛素加量

C、晚餐前胰岛素加量

D、加用拜糖苹

E、调整睡前中效胰岛素

该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为A、INH

B、RFP

C、EMB

D、SM

E、喹诺酮类


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第10题:

患者,男,24岁。口渴多食、消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐、神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜( )

A.补液,纠正电解质紊乱,清开灵注射液

B.补液,纠正电解质紊乱,安宫牛黄丸

C.补碱,补液和纠正电解质紊乱

D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

E.以上均非


正确答案:D

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