综合笔试
单选题患者，男，17岁。因发热就诊，血常规示白细胞70×lO9/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为哪项病症？（ ）A 再障，热毒炽盛证B 再障，痰热瘀阻证C 白血病，痰热瘀阻证D 骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E 白血病，热毒炽盛证
题目
再障，热毒炽盛证
再障，痰热瘀阻证
白血病，痰热瘀阻证
骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证
白血病，热毒炽盛证
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
下列最符合白血病的诊断的是 ( )
A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃
B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃
C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好
D．发热、贫血，骨髓象增生活跃
E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
第2题：
下列哪项最符合白血病的诊断（ ）。
A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃
B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃
C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好
D．发热、贫血，骨髓增生活跃
E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
第3题：
患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。应首先考虑的诊断是( )
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、骨髓增生异常综合征
D、传染性单核细胞增多症
E、传染性淋巴细胞增多症
第4题：
张某，男，35岁，因胸骨疼痛、发热、乏力就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占30%，最有可能的诊断（ ）。
A．再生障碍性贫血
B．白血病
C．骨髓增生异常综合征
D．传染性单核细胞增多症
E．传染性淋巴细胞增多症
第5题：
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、骨髓增生异常综合征
D、传染性单核细胞增多症
E、传染性淋巴细胞增多症
【答案解析】 结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血病：(1)血象 贫血程度轻重不等，但呈进行性加重，晚期一般有严重贫血，多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多，超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可<1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。
(2)骨髓象 具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。
第6题：
不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是
A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主
B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体
C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常
D、易见篮状细胞
E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
第7题：
下列哪项不符合正常骨髓象特点
A、有核细胞增生活跃
B、有核红细胞占20%～25%
C、原始单核细胞<2%
D、嗜酸性粒细胞<5%
E、淋巴细胞占20%～25%
第8题：
下列各项中，符合白血病诊断描述的是( )
A、发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃
B、发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃
C、发热，贫血，出血，骨髓象增生良好
D、发热，贫血，骨髓象增生活跃
E、发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
第9题：
某男，17岁。因发热就诊，血常规示白细胞85×109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占40%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。诊断为
A．再障，痰热瘀阻证
B．白血病，痰热瘀阻证
C．白血病，热毒炽盛证
D．骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证
E．再障，热毒炽盛证
第10题：
／L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35％，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大，应诊断为下列哪项B.白血病，热毒炽盛证
C.再障，热毒炽盛证
D.再障，痰热瘀阻证
E.白血病，痰热瘀阻证