综合笔试

单选题患者慢性肾炎病史10年，近1年来出现明显贫血，严重恶心、呕吐以及水、电解度和酸碱平衡明显紊乱，实验室检查Ccr<10%、Scr>442μmol/L，据此可诊断为（　　）。A 肾功能无异常B 肾功能不全代偿期C 肾功能不全失代偿期D 尿毒症早期E 尿毒症晚期

题目
单选题
患者慢性肾炎病史10年，近1年来出现明显贫血，严重恶心、呕吐以及水、电解度和酸碱平衡明显紊乱，实验室检查Ccr<10%、Scr>442μmol/L，据此可诊断为（　　）。
A

肾功能无异常

B

肾功能不全代偿期

C

肾功能不全失代偿期

D

尿毒症早期

E

尿毒症晚期

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第1题：

水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是

A、充分掌握病史，详细检查患者体征

B、即刻实验室检查

C、确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

D、积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案

E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


参考答案：E

第2题：

水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是

A．充分掌握病史，详细检查患者体征

B．即刻行实验室检查

C．确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

D．积极治疗原发病的同时，指定治疗方案

E．严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出需要量来进行治疗


正确答案：E
绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1／2，然后在根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

第3题：

小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别为是否出现()

A、发热、呕吐

B、水样大便

C、腹痛、腹泻

D、水、电解质、酸碱平衡紊乱


正确答案：D

第4题：

慢性肾功能衰竭最早最突出的临床表现为

A、心血管症状

B、贫血出血倾向

C、恶心、食欲减退

D、肾性骨病

E、水、电解质酸碱平衡紊乱


参考答案：C

第5题：

急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

A．中上腹疼痛

B．发热

C．恶心、呕吐及腹胀

D．低血压和休克

E．水、电解质及酸碱平衡紊乱


正确答案：A

第6题：

病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A．水、电解质和酸碱平衡紊乱

B．严重贫血

C．血肌酐和尿素氮继续升高

D．肾性骨营养不良症

E．全身各系统并发症


正确答案：ACE

第7题：

哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是

A、水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、严重贫血

C、血肌酐和尿素氮升高

D、高钾血症

E、全身各系统并发症


参考答案：B

第8题：

婴幼儿腹泻常见水、电解质和酸碱平衡紊乱症状有哪些?


参考答案：(1)脱水由于吐泻丢失体液和(或)摄入量不足，使体液总量尤其是细胞外液减少，导致不同程度的脱水。由于腹泻时水、电解质两者丧失比不同而引起体液渗透压的变化，即等渗、低渗或高渗性脱水，临床呈现不同表现。(2)代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，酮体生成增多，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留等，造成不同程度酸中毒。(3)低钾血症：由于胃肠道分泌液含钾量较多，呕吐和腹泻可大量失钾，故腹泻儿有不同程度缺钾，尤其是久泻和营养不良儿。(4)低钙和低镁血症：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。当输液后血钙稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低，离子钙减少，易于出现手足搐搦或惊厥。(5)低磷血症：由于进食少，吸收不良和腹泻失磷，可有磷缺乏。

第9题：

急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

A、发热

B、恶心、呕吐及腹胀

C、腹痛

D、水、电解质及酸碱平衡紊乱

E、低血压


参考答案：C

第10题：

患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来，病情明显加重，实验室检查Ccr16％、Scr300μmol/L，根据实验室检查可诊断为

A.尿毒症早期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能不全代偿期
D.尿毒症晚期
E.肾功能无异常

答案：A
解析：

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