医学
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相似问题和答案
第1题：
皮质类固醇激素长期外用不易引起的副作用是
A、皮肤萎缩
B、毛细血管收缩
C、类固醇痤疮
D、口周皮炎
E、多毛症
参考答案：B
第2题：
临床上测定( )有助于了解肾上腺皮质的分泌功能
A．胆固醇
B．17-酮类固醇
C．17-羟类固醇
D．类固醇
E．皮质类固醇
正确答案：B
第3题：
有避光作用的软膏是（ ）
A、皮质类固醇软膏
B、氯喹软膏
C、红霉素软膏
D、金霉素软膏
E、制霉菌素软膏
参考答案：B
第4题：
眼局部长期使用皮质类固醇可引起的副作用是（）。
正确答案:青光眼
第5题：
简述严重休克和感染性休克的病人治疗中使用皮质类固醇的作用
正确答案: 阻断α-受体兴奋作用使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环。
保护细胞内溶酶体，防止细胞溶酶体破裂
增强心肌收缩力和心排血量
增进线粒体功能和防止白细胞聚集
促进糖异生，使乳酸转化成葡萄糖，减轻酸中毒。
第6题：
测定尿17-羟皮质类固醇的含量有何临床意义?
本题答案：尿中17-羟皮质类固醇约70%来自糖皮质激素代谢，测定它可以反映肾上腺皮质的功能状态。正常男性为14～41μmol/24h尿，女性为11～28μmo1/24h尿。肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)时，尿17-羟类固醇含量增高;肾上腺皮质功能低下(艾迪生病)时，尿中17-羟类固醇排出减少。
第7题：
在长期应用肾上腺皮质类固醇所引起的变化中有哪些经X线检查可以发现？
正确答案: 长期应用肾上腺皮质类固醇可引起多种改变，其中无菌坏死、骨质疏松及假骨折、骨及关节感染、胃肠道溃疡及穿孔、结核病恶化、纵膈和心包脂肪沉着等变化经X线检查可以发现。
（1）骨无菌坏死：多发生于股骨头。关于激素造成骨无菌坏死的原因目前尚无定论。在X线上，股骨头无菌坏死早期表现为关节面有部分凹陷或变平，股骨头中央部分和上、外侧紧邻关节面区密度增高，坏死的范围较小；病变继续发展，坏死区的范围扩大，股骨头变扁，关节面不整，密度不规则增高，其中有囊性变和碎裂，骨坏死区周围有透亮带环绕，其外侧有窄的硬化区；至晚期，坏死区更广泛，股骨头明显变形，股骨颈缩短，股骨头有碎裂及囊变，关节间隙亦变狭窄，关节面骨质增生。一般来说骨无菌坏死的发生与用激素的时间、用药方式等有关。有人指出，“长期大量用药、剂量变动大和突然停药等容易使易感者发生无菌坏死。但在某些病例，无菌坏死发生的快慢和病情轻重与激素的用量及时间关系不大。”我们曾遇到这样的病例，用肾上腺皮质类固醇5～10mg/d，共用药三个月，一年后经X线检查发现两侧股骨头无菌坏死。
（2）骨质疏松及多发假骨折：我们曾遇见过类风湿性关节炎的病人，用肾上腺皮质类固醇治疗一年后，经X线检查发现普遍骨质疏松，两侧股骨颈出现假骨折。
（3）骨和关节感染：肾上腺皮质类固醇可引起化脓性骨髓炎和关节炎，其X线表现与一般化脓性骨髓炎和关节炎相似。
（4）胃肠道溃疡及穿孔：主要发生在胃和十二指肠，特别是胃更多见，早已为人注意。此种溃疡的特征是溃疡面积较大，溃疡周围炎性反应较轻，临床上往往缺乏典型溃疡症状，甚至无症状，可突然发生出血及穿孔。原有胃肠道溃疡性病变（如消化性溃疡、溃疡性结肠炎）应用大量激素时也易发生胃肠道穿孔。
（5）结核病恶化：活动性肺结核患者应用肾上腺皮质类固醇后可引起病灶播散，病情恶化，甚至可发生粟粒型肺结核。
（6）纵隔和心包脂肪沉着：长期应用肾上腺皮质类固醇可以引起纵隔增宽和心旁肿块状阴影（心包脂肪垫增厚）。
我们认为诊断因长期应用肾上腺皮质类固醇引起的变化时要注意以下几点：
①有长期应用肾上腺皮质类固醇的历史，出现X线改变与用药时间有关系；
②除外其他原因引起的变化；
③X线上有特征性表现。
第8题：
卤美他松属于
A.超强效外用皮质类固醇激素
B.最强效外用皮质类固醇激素
C.很强效外用皮质类固醇激素
D.中效外用皮质类固醇激素
E.弱效外用皮质类固醇激素
参考答案：A
第9题：
皮质类固醇的作用有哪些？
正确答案: 严重休克及感染性休克病人可使用皮质类固醇，
①扩张血管，降低外周血管阻力，改善微循环；
②保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂；
③增强心肌收缩力，增加心排出量；
④增进线粒体功能，防止白细胞凝集；
⑤促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，减轻酸中毒。（短期大量应用）
第10题：
糖皮质激素的生理作用有哪些？
正确答案: (1)物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。
(2)水盐代谢：排钠排水。
(3)对各器官系统的作用：①使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤；②提高血管对儿茶酚胺的敏感性；③使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用；④脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折；⑤蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力；⑥刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。
(4)参与应激，对机体有保护作用。