腋中线第5肋间
锁骨中线第2肋间
进针点是上一肋骨的下缘
进针深度为2~3厘米
上下肋骨的中间
第1题:
男性,19岁,左侧自发性血气胸予以剖胸止血、修补肺漏气,现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是
A.输液,输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺拙液
E.胸腔粗针穿刺排气
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
闭合性气胸的紧急处理包括( )
A、迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气
B、迅速在患者腋后线第6或第7肋间放置胸腔闭式引流管排气
C、放置胸腔闭式引流管排气
D、应用抗生素预防感染
E、必要时开胸探查术
第4题:
男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查A、心电图
B、胸部CT
C、胸片
D、血气分析
E、肺灌注通气扫描
F、肺功能
G、心脏彩超
提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施A、高流量吸氧
B、低流量吸氧
C、呼吸机治疗
D、胸腔插管持续负压引流排气
E、保守治疗
F、胸腔插管正压排气
提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是A、气胸穿刺排气每次不超过800ml
B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml
C、气胸穿刺排气每次不超过600ml
D、每日或隔日一次穿刺
E、每周两次穿刺
F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点
第5题:
气胸的排气治疗,下列哪项正确
A.闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的50%时,不抽气
B.闭合性气胸肺压缩>10%时,可选用胸腔穿刺排气
C.闭合性气胸气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不宜超过1L
D.高压性气胸不必行胸腔闭式引流
E.插管位置多取锁骨中线外侧第4肋间
C
[考点] 气胸的排气治疗
[分析] 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,可自行吸收,肺压缩> 20%时,可选用胸腔穿刺排气,气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不宜超过1L;高压性气胸行胸腔闭式引流,插管位置多取锁骨中线外侧第2肋间。
第6题:
张力性气胸的急救处理首先应封闭伤口,然后行胸腔穿刺排气加胸腔闭式引流。()
第7题:
结核性胸腔积液,胸腔穿刺排液时,下述哪个是不正确的
A.穿刺位置应在肋骨上缘
B.抽液不宜过多过快
C.严格无菌操作
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
第8题:
胸腔穿刺的指征不正确的是
A、检查胸腔积液的性质
B、抽取脓液治疗脓性胸腔积液;
C、向胸腔内注射药物。常在CT下引导穿刺显然不正确。故选E。
D、疑为恶性胸腔积液者
E、常在CT下引导穿刺
第9题:
男性,30岁,因车祸造成相邻多根多处肋骨骨折,现场急救的措施是
A、加压包扎固定
B、胸腔穿刺抽气
C、封闭胸壁伤口
D、胸腔穿刺排气
E、胸腔闭式引流
第10题:
针对张力性气胸患者,应首先采取的急救措施是
A、胸腔闭式引流
B、胸腔穿刺排气
C、棉垫加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸