医学
问答题简述休克与DIC的关系。
题目
问答题
简述休克与DIC的关系。
参考答案和解析
正确答案：
休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
羊水栓塞的临床分期依次是（ ）
A．休克期、DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期
B．急性肾功能衰竭期，休克期，DIC引起的出血期
C．DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期，休克期
D．休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血
E．DIC引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期
正确答案：A
第2题：
简述休克引发DIC的原因
正确答案: （1）长时间低灌注状态与血中液体外渗导致血液浓缩、血流缓慢，血小板和红细胞凝集成团；
（2）严重缺氧和酸中毒引起血管内皮广泛损伤，激活凝血系统；
（3）休克时单核/巨噬细胞释放大量细胞肽（TNF、IL‐1等），使血管内皮表现出促凝性质；
（4）休克后期，肠道内毒素和细菌转移，导致内毒素血症，促进DIC发生。
第3题：
休克DIC期机体失血量( )A、<30%B、<20%C、20%~40%D、>40%E、30%~40%
休克DIC期机体失血量( )
A、<30%
B、<20%
C、20%～40%
D、>40%
E、30%～40%
答案：D
第4题：
简述DIC的常见病因与发病机制。
正确答案: DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC://
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。
第5题：
试述急性DIC导致休克的机制。
正确答案: (1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；
(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；
(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；
(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。
第6题：
A.休克-期
B.休克三期
C.DIC
D.MODS
E.过敏性休克
B.休克三期
C.DIC
D.MODS
E.过敏性休克
休克的哪个时期易发生DIC
答案：B
解析：
休克三期血液进一步浓缩，血细胞积聚，纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生DIC；引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病；MODS时，肺最先受累，发病早期24～72小时即可出现呼吸功能障碍。
第7题：
试述休克与DIC的关系
正确答案: 休克与DIC互为因果，相互影响，恶性循环。
休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展。
第8题：
试说明休克与 DIC 之间的相互关系.
答案：(1)休克可引起 DIC:①休克动因的作用:如内毒素,创伤等启动内,外凝系统
②缺氧,酸中毒→损伤血管内皮③血液流变学改变:流速↓,血粘度↑血细胞血小板聚集 ④应激反应→高凝状态⑤TXA2 与 PGI2 失衡⑥MC 障碍. (2)DIC
可引起休克:①回心 血量↓a.微血栓阻塞微血管 b.出血 c.微血管通透性↑②冠脉内血栓形成引起心功能障碍③
外周阻力↓a.缓激肽↑b.补体↑c.FDP↑.
第9题：
试说明休克与DIC相互关系。
正确答案: 休克→DIC://因血液浓缩，纤维蛋白原↑而高凝，血流慢，酸中毒，外源、内源凝血系统激活；
DIC→休克：因微血栓阻塞，FDP↑而血管通透性↑，出血，回心血量减少。
第10题：
典型羊水栓塞临床症状主要表现为（）
- A、休克、DIC、多脏器衰竭
- B、发热、腹痛、休克
- C、腹痛、休克、昏迷
- D、DIC、昏迷、呼吸衰竭
正确答案:C