医学
单选题女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L，右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是（）。A 吻合口破裂B 急性胆囊炎并穿孔C 十二指肠残端破裂D 急性坏死性胰腺炎E 急性阑尾炎穿孔
题目
吻合口破裂
急性胆囊炎并穿孔
十二指肠残端破裂
急性坏死性胰腺炎
急性阑尾炎穿孔
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
A、急性胆囊炎
B、腹内疝形成
C、胃肠吻合口破裂
D、十二指肠残端破裂
第2题：
(68～69题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.输入襻综合征
十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，临床表现酷似溃疡急性穿孔；治疗采取急诊手术，闭合残端引流通畅。
第3题：
患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是
A、绞窄性肠梗阻
B、急性胆囊炎并穿孔
C、十二指肠残端破裂
D、输入段肠袢梗阻
E、内疝
第4题：
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法（）.
- A、B超引导下腹腔穿刺引流
- B、暂不手术治疗继续观察
- C、急诊手术，闭合残端引流通畅
- D、急诊行胰十二指肠切除术
- E、中医中药治疗
正确答案:C
第5题：
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）
- A、胃底溃疡行胃大部切除术后
- B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
- C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
- D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
- E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
正确答案:D
第6题：
病人，男性，37岁，胃穿孔，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了（ ）
第7题：
男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前的处理方法是（）。
- A、手术置引流管作连续引流
- B、输液、使用抗生素
- C、即行胆囊切除术
- D、即行破裂处修补术
- E、即行空肠Roux-Y吻合术
正确答案:A
第8题：
男性，38岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：全腹压痛，反跳痛明显，肌紧张，以右上腹为甚。首先应想到的术后并发症是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.腹内疝形成
毕Ⅱ式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起。
第9题：
患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。假如经3周治疗后，患者仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温38℃，有呃逆。最可能的诊断是（）。
- A、术中迷走神经损伤
- B、膈下脓肿形成
- C、胃空肠吻合口排空障碍
- D、输入段梗阻
- E、输出段梗阻
正确答案:B
第10题：
女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L，右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是（）。
- A、吻合口破裂
- B、急性胆囊炎并穿孔
- C、十二指肠残端破裂
- D、急性坏死性胰腺炎
- E、急性阑尾炎穿孔
正确答案:C