医学

单选题关于特级护理记录单书写要求正确的是()A 特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。B 护理记录应所有病人统一书写内容。C 内容包括患者姓名、性别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏(心率)、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。D 记录时间应当具体到小时。

题目
单选题
关于特级护理记录单书写要求正确的是()
A

特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。

B

护理记录应所有病人统一书写内容。

C

内容包括患者姓名、性别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏(心率)、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

D

记录时间应当具体到小时。

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第1题:

重症护理记录单书写要求有哪些?


正确答案:危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第2题:

护理记录单正确的记录方法是

A.日间用红钢笔书写
B.护理记录单不入病案
C.夜间用蓝钢笔书写
D.总结24小时出入液量记录于体温单上
E.眉栏填写用铅笔

答案:D
解析:

第3题:

护理记录单正确的书写要求是

A.眉栏填写用蓝铅笔

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.总结24小时出入量后记录于体温单上

E.记录出入量时,除填写量外,还应把颜色、形状等记录于病情栏内


正确答案:D

第4题:

由护士书写的文件不包括( )

  • A、体温单
  • B、医嘱记录单
  • C、医嘱本
  • D、病室交班报告
  • E、护理记录单

正确答案:C

第5题:

对新入院病人的护理记录,正确的是()

  • A、每周1~2次书写护理记录
  • B、每2周书写1次护理记录
  • C、日夜三班书写护理记录
  • D、每周2~3次书写护理记录
  • E、日夜三班连续3天书写护理记录

正确答案:E

第6题:

护理档书写不包括以下哪一项

A.体检单

B.体温单

C.医嘱执行单

D.手术护理记录单

E.护理记录单


正确答案:A
护理文件书写的质量标准:护理档包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。不包括体检单。

第7题:

护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求:()

  • A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
  • B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔,体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
  • C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
  • D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

正确答案:A,C,D

第8题:

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上


正确答案:E

第9题:

特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些?


正确答案: ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
⑵早班用蓝色钢笔记录,中班和夜班用红钢笔记录。
⑶各班交班前,应将病人的病情动态、治疗和护理措施,作一简明扼要的小结,并签全名。
⑷24小时出入液量应于次晨总结,并填写在体温单相应栏内。

第10题:

手术护理记录书写要求


正确答案: 手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录,应当在手术结束后及时完成。
1.记录应逐项填写,不漏项。对于需要说明的内容应简单明了。
2.与麻醉记录重叠的内容均以麻醉记录为据,如麻醉方式、脉搏、呼吸、血压、尿量、出血量、输液量、输血量等,不在此记录中重复。对于局部麻醉的病人应在备注栏内说明。
3.敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术前开始,关闭腹腔、胸腔及深部切口前(关前)和切口皮肤缝合前(关后)3次清点。术中追加敷料、器械应及时记录在加数栏内。术前清点、术中加数及关闭前清点,写明具体数量。关后清点与关前清点对数时,用打"√"形式即可,巡回护士和器械护士签名。
4.手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡及术中体内植入物(如人工关节、人工瓣膜、股骨头等)的标示,经查验后粘贴于手术护理记录单栏内。
5.术毕时如静脉输液仍在继续,"静脉输液"栏内应记录穿刺部位、局部有无肿胀、输液是否通畅及特殊药物等。
6.手术结束后,巡回护士及时将手术护理记录归入病人住院病历中,与病室护士交接并签名。
7.对于表格中所列的手术器械和敷料名称,各医院可根据具体情况而定。
8.无器械护士参加的手术,由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。

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