医学

单选题有关伸肌腱损伤的修复方案,错误的是()A 一期修复B 末节伸肌腱断裂也需考虑手术治疗C 末节伸肌腱断裂,固定的位置是远端指间关节过伸,近端指间关节帽量幈曲D 末节伸肌腱断裂需固定6周E 指伸肌腱无腱鞘,有腱周组织等,术后粘连机会少

题目
单选题
有关伸肌腱损伤的修复方案,错误的是()
A

一期修复

B

末节伸肌腱断裂也需考虑手术治疗

C

末节伸肌腱断裂,固定的位置是远端指间关节过伸,近端指间关节帽量幈曲

D

末节伸肌腱断裂需固定6周

E

指伸肌腱无腱鞘,有腱周组织等,术后粘连机会少

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第1题:

有关手部肌腱损伤的错误的是( )

A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复

B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应是行一期修复

C.肌腱缝合一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼

D.肌腱疑合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连

E.尽可能采用显微外科技术


正确答案:D

第2题:

病例摘要:女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

该患者的治疗方案是A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第3题:

伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是( )。

A、出血

B、局部血肿

C、神经损伤

D、肌腱损伤

E、感染


参考答案:B

第4题:

关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的( )

A.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

B.肌腱断裂有手的休息位的改变

C.指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲

D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E.单纯指浅屈肌腱可不做修复


正确答案:A

第5题:

术中发现可能损伤的肌腱是

A.桡侧腕屈肌腱

B.桡侧腕长伸肌

C.拇长屈肌腱

D.揖短展肌腱

E.拇长伸肌腱


正确答案:D

第6题:

患者女性,16岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:腕关节掌侧正中一长约3 cm横行刀口,无掌侧皮肤感觉障碍,屈指功能无异常。 可能损伤的组织有A、 正中神经

B、 掌长肌腱

C、 拇长屈肌

D、 桡侧腕屈肌腱

E、 尺侧腕伸肌腱

F、 拇长伸肌

提示 患者出现拇指远节指尖关节屈曲。可能损伤结构是A、 拇长展肌腱

B、 指浅屈肌腱

C、 拇长屈肌腱

D、 指深屈肌腱

E、 拇短屈肌腱

F、 拇长伸肌腱

提示 已确诊桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱断裂,指浅屈肌部分损伤;正中神经部分损伤;桡动脉部分损伤。应选择的治疗是A、 一期修复肌腱、神经,吻合动脉

B、 修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C、 修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D、 修复肌腱和神经,血管二期修复

E、 缝合伤口,其他组织二期修复

F、 修复肌腱、神经和静脉,动脉二期修复

术后患者手部石膏固定的位置为A、 腕关节轻度屈曲,指尖关节伸直位

B、 腕关节固定于功能位

C、 腕关节固定于休息位

D、 腕关节与指固定于轻度屈曲位

E、 腕关节固定于功能位,指尖关节屈曲位

F、 腕关节伸直位,指尖关节轻度屈曲位


参考答案:问题 1 答案:BDE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第7题:

关于手部“无人区”肌腱损伤的修复,叙述正确的是

A、 单纯指浅屈肌肌腱损伤必须修复

B、 深、浅屈肌肌腱损伤可一期修复

C、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复浅肌腱

D、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复深肌腱

E、 单纯指深屈肌肌腱损伤不必修复


参考答案:B

第8题:

有关手部肌腱损伤,不正确的是:

A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复

B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复

C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼

D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连

E.尽可能采用显微外科技术


正确答案:D

第9题:

有关手部肌腱损伤,的是:

A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复

B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复

C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼

D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连

E.尽可能采用显微外科技术


正确答案:D

第10题:

关于手肌腱损伤的修复,下列哪项不正确?
A.单纯指浅屈肌腱损伤应一期修复 B.伸指肌腱损伤应一期修复
C.指深浅屈肌腱同时损伤时应一期修复 D.肌腱缝合多采用双“十”字缝合法


答案:A
解析:
原则上,手部肌腱损伤,均应一期修复。但单纯指浅屈肌腱损伤,其功能可被指深屈肌腱替代, 可不予修复(A错)。深、浅屈肌腱均损伤时,以往认为术后粘连而不修复,现在观点为均应在清创后行 一期修复。如腱鞘完整,亦主张修复腱鞘。肌腱缝合的方法很多,如双十字缝合法、编织缝合法、Bimnell 缝合法等。

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