医学

单选题无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑（）A 胆囊炎B 胆囊癌C 胰腺炎D 胰腺癌E 胆囊结石

题目
单选题
无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑（）
A

胆囊炎

B

胆囊癌

C

胰腺炎

D

胰腺癌

E

胆囊结石

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第1题：

患者男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸7天。体检：肝脏肿大，触痛，B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

A、胆结石

B、胆囊癌

C、胆管癌

D、胆囊息肉

E、胆囊炎


参考答案：C

第2题：

胰头癌的主要病理特点是

A、进行性无痛性黄疸

B、肝脏肿大

C、胆囊肿大

D、上腹部隐痛

E、厌食、消瘦、乏力


参考答案：A

第3题：

胰头癌的临床症状有：①无痛性黄疸②胆囊扩张不伴结石③肝内外胆管扩张④胰头肿大

A、①②④

B、①③④

C、①②③④

D、①④


参考答案：C

第4题：

黄疸患者，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的疾病是

A.胰头癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石

答案：A
解析：

第5题：

Courvoisier’slaw意指

A．胆囊触痛，深吸气时患者感觉疼痛并终止吸气

B．见于胆囊炎，而胆囊无肿大

C．梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大

D．阑尾炎时，右下腹压痛阳性

E．上输尿管压痛点阳性


正确答案：C

第6题：

患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑

A.胆总管下段癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石


正确答案：A
Courvoisier定律：胆总管下段肿瘤阻塞胆总管时，胆囊体积多继发性扩大。

第7题：

可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎

可出现胆囊显著肿大无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆结石

D.胆囊癌

E.胰头癌


正确答案：E
考点：胰头癌的临床特征。

第8题：

无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是（ ）。


正确答案：C

第9题：

胆囊结石

A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸
B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D. 进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)
E. 无痛性黄疽. 转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-

答案：A
解析：

第10题：

胰头癌的主要临床特点是（ ）。

A．进行性无痛性黄疸
B．肝脏肿大
C．胆囊肿大
D．上腹部隐痛
E．厌食消瘦乏力

答案：A
解析：
黄疸是胰头癌最主要的临床表现，多数是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致，呈进行性加重。黄疸出现的早晚和肿瘤的位置密切相关，癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。胆道梗阻越完全，黄疸越深。多数病人出现黄疸时已属中晚期。

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