医学
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相似问题和答案
第1题：
还应做哪些检查
A．血钾
B．肌电图
C．腰椎穿刺术
D．心电图
E．脑电图
正确答案：ABCD
第2题：
试述腰椎穿刺术的适应症。
正确答案：(1)、脑和脊髓炎症病变的诊断。 (2)、脑和脊髓血管性病变的诊断。 (3)、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 (4)、气脑造影和脊髓腔碘油造影。 (5)、早期颅高压的诊断性穿刺。 (6)、鞘内给药 (7)、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。
第3题：
请演示腰椎穿刺术。
参考答案：1．患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住患者头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。2．穿刺点选择。以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。3．常规消毒皮肤。戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。4．正确穿刺。术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度4～6cm，儿童2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。5．测压与抽放液。放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmHO或40～50滴／分。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。6．术后处理。术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平卧4～6小时。
第4题：
有关腰椎穿刺术，下列正确的是（）
- A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
- B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
- C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
- D、术毕应嘱患者高枕休息4～6小时
- E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70～180mmH2O
正确答案:B,C,E
第5题：
骨髓穿刺术的适应症与禁忌症有哪些?
答案：
解析：
适应证：各种原因不明的贫血，粒细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；临床怀疑白血病或白血病治疗过程中的病情观察：出现原因不明需作骨髓检查或培养者：骨髓腔注射给药治疗白血病：骨髓干细胞培养或骨髓移植。
禁忌证：血友病者禁作骨髓穿刺。有出血倾向者，操作时应特别注意。
禁忌证：血友病者禁作骨髓穿刺。有出血倾向者，操作时应特别注意。
第6题：
腹膜腔穿刺术的禁忌症有哪些?
正确答案：(1)、严重肠胀气 (2)、妊娠 (3)、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者 (4)、躁动、不能合作或肝昏迷前兆。
第7题：
低置胎盘有出血现象时为羊水穿刺术的禁忌症。( )
此题为判断题(对，错)。
正确答案：√
第8题：
腰椎穿刺术常选第2、3腰椎间隙为穿刺点。
正确答案：错
第9题：
腰椎穿刺术的适应症与禁忌症分别是什么?
答案：
解析：
适应症：中枢神经系统感染性疾病；脑血管性疾病而CT扫描阴性者；疑为颅内占位病变但颅内高压征象不明显：原因不明的昏迷、抽搐等疾病：可疑椎管内病变确定有无椎管阻塞；气脑、脊髓腔造影：药物鞘内注射或治疗性放腩脊液。
禁忌症：颅内压明显增高，特别是后颅凹占位病变；穿刺部位皮肤有明显感染：硬膜外脓肿；血小板减少或出血倾向：穿刺部位腰椎有畸形或骨质破坏：病人垂危或处于休克期，有颅底骨折脑脊液漏者。
禁忌症：颅内压明显增高，特别是后颅凹占位病变；穿刺部位皮肤有明显感染：硬膜外脓肿；血小板减少或出血倾向：穿刺部位腰椎有畸形或骨质破坏：病人垂危或处于休克期，有颅底骨折脑脊液漏者。
第10题：
经皮肾囊肿穿刺术的适应证和禁忌症有哪些？
正确答案:适应证：①巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。②怀疑囊肿合并恶性肿瘤，需对囊液进行生化分析和细胞学检查者。
③临床上需要对囊肿内注射对比剂进行X线造影检查者。
禁忌症：①严重出血倾向者；
②肾包虫病囊肿。