医学

问答题简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

题目
问答题
简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。
参考答案和解析
正确答案: 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点:①中毒性菌痢起病较乙脑更急,常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢;②中毒性菌痢常伴有循环衰竭(中毒性休克),而乙脑休克极少见,而意识障碍及脑膜刺激征明显;③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征,脑脊液检查多正常,而乙脑脑脊液检查有异常变化(符合病毒性脑炎改变);④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查,可见多数白细胞及/或脓细胞及红细胞,而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

试述流行性乙型脑炎的诊断要点。


正确答案:流行性乙型脑炎的诊断依据如下:(1)流行病学资料:明显的季节性(以夏秋季为主),10岁以下儿童多见。(2)临床表现:主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征,如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及脑神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。(3)实验室检查:血常规中可见白细胞数及中性粒细胞均增髙,脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。

第2题:

该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎


正确答案:D

第3题:

流行性乙型脑炎诊断要点


参考答案:1.流行病学资料 明显的季节性(夏秋季),10岁以下儿童多见。2.主要症状和体征 包括起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性等。3.实验室检查 白细胞数及中性粒细胞数均增高,脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清学检查可助确诊。

第4题:

简述霍乱与菌痢的鉴别要点。


正确答案:霍乱弧菌经口感染,通过胃而进入小肠,黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖,并产生霍乱肠毒素。由于霍乱肠毒素对小肠黏膜和肠腺上皮细胞的作用,引起肠液的过度分泌,超过肠管再吸收的能力,同时由于胃肠排空蠕动增加,结果出现水样腹泻而丧失大量水和电解质,从而使病人产生不同程度的脱水、电解质紊乱和低钾综合征。

第5题:

首先考虑的诊断是

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎


正确答案:B

第6题:

脑型疟疾应与下列哪些疾病鉴别

A、乙型脑炎

B、脑囊虫病

C、中毒性菌痢

D、散发性脑炎

E、新型隐球菌性脑膜炎


参考答案:ACD

第7题:

该患儿最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.结核性脑膜炎

C.流行性脑脊膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎


正确答案:E

第8题:

流行性乙型脑炎鉴别诊断


参考答案:1.中毒性菌痢 起病更急,常在发病24小时内出现高热、抽搐与昏迷,并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征,脑脊液多正常。作肛拭或生理盐水灌肠镜检粪便,可见白细胞或脓细胞。2.结核性脑膜炎 无季节性。起病较缓,病程长,以脑膜刺激征为主。常有结核病史。脑脊液中氯化物与糖均降低,蛋白增高较明显,其薄膜涂片或培养可检出结核杆菌。X线胸片及眼底检查,可能发现结核病灶。3.化脓性脑膜炎 脑膜炎球菌所致者,多发生在冬春季,皮肤黏膜常出现淤点,昏迷多在发病1~2天内。其他化脓菌所致者多可找到原发病灶。脑脊液均呈细菌性脑膜炎改变,淤点或脑脊液涂片染色或培养可发现细菌。4.其他病毒性脑炎 临床表现相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。

第9题:

先昏迷后发热见于()

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、斑疹伤寒
  • C、中毒性菌痢
  • D、中暑
  • E、脑出血

正确答案:E

第10题:

中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别,最有意义的是前者()

  • A、起病急骤
  • B、有腹泻
  • C、有高热、昏迷、抽搐
  • D、有早期休克
  • E、有呼吸衰竭

正确答案:D