医学
问答题简述急性左心衰竭的治疗原则。
题目
问答题
简述急性左心衰竭的治疗原则。
参考答案和解析
正确答案：
（1）积极治疗原发病
（2）及时去除病因如控制感染，纠正心律失常，纠正贫血及电解质紊乱等
（3）调整生活方式，避免情绪激动及过度劳累。
（2）及时去除病因如控制感染，纠正心律失常，纠正贫血及电解质紊乱等
（3）调整生活方式，避免情绪激动及过度劳累。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
简述急性左心衰竭肺水肿的治疗要点？
答案：
解析：
高流量吸氧：酒精抗泡沫
减少静脉回流：坐位、两腿下垂、四肢结扎止血带
镇静：吗啡、安定
利尿：静脉速尿
血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油
强心甙：西地兰或毒K
氨茶碱、皮质激素
减少静脉回流：坐位、两腿下垂、四肢结扎止血带
镇静：吗啡、安定
利尿：静脉速尿
血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油
强心甙：西地兰或毒K
氨茶碱、皮质激素
第2题：
简述急性左心衰竭的治疗原则。
正确答案: （1）积极治疗原发病
（2）及时去除病因如控制感染，纠正心律失常，纠正贫血及电解质紊乱等
（3）调整生活方式，避免情绪激动及过度劳累。
第3题：
简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。
参考答案：①控制入水量：严格记录24h的入水量，保持液体平衡，一般采用“量出为入，宁少勿多”的原则。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
②饮食与营养：低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪，防止酮症发生，重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染，应选用针对性强，效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施。
第4题：
简述急性心力衰竭治疗原则、具体措施。
正确答案: 急性心力衰竭治疗原则①降低左房压和（或）左室充盈压；②增加左室心搏量；③减少循环血量；④减少肺泡内液体渗入，保证气体交换。
具体措施：①患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；②吸氧；③吗啡5～10mg皮下注射；④快速利尿剂：呋塞米20～40mg静脉注射；⑤血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明（利其丁）静脉滴注；⑥洋地黄类药物：如西地兰。⑦氨茶碱可起辅助作用；⑧静脉结扎法。
第5题：
简述急性左心衰治疗原则。
正确答案:（1）患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
（2）吸氧。立即高流量鼻管给氧，10～20ml／min纯氧鼻管吸入，对病情特别严重者应给予面罩，用麻醉机加压给氧。
（3）吗啡。5～10mg静脉缓注，必要时每间隔15min重复1次，共2～3次。
（4）快速利尿，呋塞米，20～40mg，静注，本药可以利尿、扩张静脉，有利于肺水肿缓解。
（5）血管扩张药。①硝普钠：根据血压调整用量，维持收缩压在100mmHg左右。②硝酸甘油。③酚妥拉明。
（6）洋地黄类药物。最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死，在急性期24h内不宜用洋地黄类药物。
（7）氨茶碱。为有效解除支气管痉挛药物，还有正性肌力作用、外周血管扩张作用、利尿作用。
（8）其他应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量，待急性症状缓解后，应着手对诱因及基本病因进行治疗。
第6题：
简述急性左心衰竭的急救措施。
答案：
解析：
（1）体位：病人取坐位，两腿下垂，减少静脉回流。（2）镇静：皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。（3）吸氧：高流量氧气吸入（6~8L/min)，并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。（4）减少心脏负荷：快速利尿，如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂，如选用硝普钠或硝酸甘油；如有血压降低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。（5）快速洋地黄制剂：适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者，可静注毛花苷丙（西地兰）0.2~04mg。（6）其他治疗：解除支气管痉挛，可静注氨茶碱。积极治疗原发心脏病，去除诱发因素。
第7题：
下列关于急性左心衰竭的治疗原则说法不正确的是（）
- A、去除诱因，治疗原发病
- B、降低血压
- C、增加左室心搏量
- D、减少循环血量
正确答案:B
第8题：
试述急性左心衰竭的治疗。
参考答案：(1)患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。(2)吸氧：立即用鼻管高流量给氧，流量4～6L/min。氧气可通过加入适量50%～75%乙醇的湿化瓶。(3)吗啡：5～10mg皮下或肌内注射。(4)快速利尿：呋塞米静脉注射。(5)血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。(6)洋地黄类药物：毛花苷C静脉注射。(7)氨茶碱：静脉注射。(8)其他：四肢轮流三肢结扎法。
第9题：
简述急性心力衰竭的治疗原则。
正确答案: ①患者取坐位或半卧位：下垂双腿以减少静脉回流，减轻心脏负荷；②高流量给氧；③吗啡：3～5mg缓慢静注或5～10mg皮下注射；④快速利尿：呋噻米20～40mg，4小时后可重复使用；⑤血管扩张剂：减轻心脏负荷，以静脉滴注为主，包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物；⑦氨茶碱；⑧其他：四肢轮流结扎。
第10题：
简述急性左心急的治疗原则。
正确答案:（1）患者取坐位，双腿下垂；
（2）高流量吸氧；
（3）吗啡：5~10mg静脉缓推，15分钟可重复1次，共2~3次；
（4）快速利尿：呋塞米20~40mg静注。4小时后可重复一次；
（5）血管扩张剂：以硝普钠，硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注；
（6）洋地黄制剂，如毛花苷丙；
（7）氨茶碱。