医学

单选题患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）A 心脏功能异常B 药物过敏反应C 癔病D 休克E 意识丧失

题目
单选题
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）
A

心脏功能异常

B

药物过敏反应

C

癔病

D

休克

E

意识丧失

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第1题：

患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是

A.吸氧

B.行心肺复苏术

C.行气管切开术

D.建立静脉通道

E.皮下注射盐酸肾上腺素


正确答案：E
略

第2题：

患者，女性，70岁，行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是

A.指导深呼吸咳嗽
B.指导家属叩背
C.遵医嘱行超声雾化
D.给予体位引流
E.经鼻吸痰

答案：A
解析：
肺癌术后，保持呼吸道通畅的方法为：鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，必要时进行吸痰。病人如有气促、发绀征象，应及时报告医师处理。给予氧气吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化。

第3题：

患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理


正确答案：B

第4题：

患者男性，55岁，既往糖尿病史10年，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术，术后1-3天患者生命体征平稳，专科情况好。术后第四天，突然体温升高至39度，患者主诉发热、膝关节疼痛加剧，查体：伤口红肿，切口处渗液。护士护理上应注意什么：（）

  • A、监测体温
  • B、遵医嘱使用抗生素
  • C、严密观察专科情况
  • D、保持装单位干净整洁

正确答案:A,B,C,D

第5题：

患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）

  • A、心脏功能异常
  • B、药物过敏反应
  • C、癔病
  • D、休克
  • E、意识丧失

正确答案:B

第6题：

患者男，36岁，可疑有尿路结石，行逆行肾盂造影，病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是

A．取半坐卧位

B．遵医嘱吸氧6L／min

C．通知医生

D．遵医嘱静脉输入生理盐水

E．肌肉注射肾上腺素


正确答案：A
患者出现轻度过敏反应，一般无需特别护理，注意观察，饮水，取半卧位促进舒适，利于呼吸。

第7题：

某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大量出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。问题:护上小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?


答案：
解析：
不应该,因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。护士在处理该医程时，该病人发生病情变化，护理人员应及时通知医师，并根据自己的专业知识和临床经验判断应暂停执行该医嘱。

第8题：

患者甲状腺术后手足抽搐，应立即( )

A、遵医嘱口服双氢速固醇油剂

B、遵医嘱静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、吸氧

D、遵医嘱口服10%的葡萄糖酸钙

E、遵医嘱抽血查电解质


答案：B

第9题：

患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）

  • A、心脏功能异常
  • B、药物过敏反应
  • C、癔病
  • D、休克
  • E、意识丧失

正确答案:B

第10题：

哮喘患者呼吸困难者给予（），遵医嘱给与鼻导管持续吸氧，（）升/分钟，呼吸困难明显者给予（）升/分钟，注意湿化后给氧。


正确答案:吸氧；2-4；1-2

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