医学
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相似问题和答案
第1题：
消化道出血内镜下止血术临床有哪些方法？如何实施术前准备及术后护理？
正确答案: 1.方法：喷洒止血法、凝固止血法、注射止血法、结扎法、止血铗止血法
2.术前准备：准备好内镜及其各种辅助设备，注射器、硬化剂和其他各种喷洒止血剂及止血夹等以备应用。对急性出血病人，应建立良好的静脉通道，纠正低血容量，正确给予输血，输冻干血浆及血小板浓缩制剂，争取4~6h内稳定血液动力学指标。为了尽快止血，可在硬化剂治疗之前，使用三腔二囊管压迫和垂体后叶素或善得定静脉滴注等止血方法。
3.术后护理：遵医嘱禁食，次日以后可进半量或少量流质饮食。观察呕吐物及排泄物的性质、次数、量，以确定出血是否已停止。观察病人生命体征和神志、意识有无变化。注意有无并发症前驱症状。
第2题：
Burkitt淋巴瘤的镜下特点及临床特点是什么?
正确答案: 镜下特点是：弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多。瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。
临床特点是：多见于儿童和青年人，肿瘤常发生于頜骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统，形成巨大的包块。一般不累及淋巴结，白血病像少见。临床过程是高度侵袭性的，但病人对于大剂量化疗反应好，部分病人可治愈。
第3题：
明确肺内周围型结节病变病理诊断的最佳手段是
A、胸部PET检查
B、胸部高分辨CT检查
C、电视胸腔镜检查
D、荧光纤维支气管镜检查
E、剖胸探查
参考答案：C
第4题：
胸腔内结节病的临床特点及镜下所见如何？
正确答案:不同表现：
（1）中、重度肺门淋巴结结节病变；
（2）弥漫性肺内病变；
（3）弥漫性肺内病变合并淋巴结肿大
（4）肺间质纤维化
（5）局灶性支气管狭窄伴远部支气管扩张或肺不张。
镜下特点：为非干酪性坏死性肉芽肿，肉芽肿由上皮样细胞构成，也含有郎罕氏巨细胞和淋巴细胞。与结核的主要鉴别点是前者结节为非干酪样坏死而结核为干酪样坏死。
第5题：
简述宫颈病变阴道镜所见特点？
正确答案:1.白色上皮：涂醋酸后发白，境界清楚，无血管。
2.点状结构：涂醋酸后，边界清楚，表面光滑而有极细的红点，碘液试验不着色。
3.镶嵌：为异形上皮片状增生，呈稍隆起的白色或黄色块，四周有血管网围绕。一般表面平坦，如呈不规则突出，将血管推向四周，表示细胞增生过速，应注意癌变。
4.角化病或白斑；白色斑片，表面粗糙，稍高于四周。
5.异型血管或奇异血管；有不同形态，如螺旋形，逗点形，发夹形。
第6题：
内镜下息肉摘除术有哪些适应证？如何实施术前准备及术后护理？
正确答案: （1）适应证：包括各种大小的有蒂息肉，直径小于2cm的无蒂息肉和多发性息肉（数目较少、散在分布）等。
（2）术前准备：了解息肉部位、大小、性质和数目等，病人术前8h空腹和清洁肠道，结肠息肉摘除术前禁用甘露醇准备肠道。术前需检查血小板计数、出/凝血时间及凝血酶原时间测定。准备好内镜及其息肉摘除术的各种辅助设备，术前按医嘱应用镇静和解痉药物。
（3）术后护理：术后应卧床休息4～6h，较大的息肉切除后或儿童病人需住院卧床休息观察1～2天。一般病人应避免过度体力活动1～2周，有腹痛及便血者应立即来院诊治。摘除结肠息肉者，术后2天内进软而少渣饮食；摘除胃息肉者，术后进流质l天，继后进无渣半流质3天，1周内忌粗糙饮食。摘除结肠息肉者，术后2周内保持大便通畅，避免大便干结和增加腹压因素。
第7题：
试述前房角镜下所见房角结构。
正确答案:前房角镜下可见组成前房角的三部分，即前壁、后壁及隐窝。前壁最前为Schwalbe线，继之为小梁网，上有色素附着，是房水排出的通路，Schlemm管即位于它的外侧；前壁的终点为巩膜突。隐窝是睫状体前端，呈褐色，又称睫状体带。后壁为虹膜根部。
第8题：
内镜下早期胃癌如何分型？
参考答案：癌组织限于黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移，称为早期胃癌。可分为3型：隆起型（Ⅰ型）、平坦型（Ⅱ型，再分成3种亚型：浅表隆起型Ⅱ型、浅表平坦型Ⅱ型、浅表凹陷型Ⅱ型）、凹陷型（Ⅲ型）。直径0.6～1.0cm的胃癌为小胃癌，0.5cm以下的胃癌为微小胃癌。
第9题：
光学显微镜下所见的结构称（），电子显微镜下所见的结构称（）。
正确答案:光镜结构；超微结构
第10题：
简述胃溃疡病变的镜下所见。
正确答案:溃疡底部由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物白细胞、纤维素等覆盖，其下为—层坏死组织，再下则见较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚、管腔狭窄或有血栓形成，因而可造成局部血供不足，妨碍组织再生使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡血管破裂、出血。溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂及小球状增生，可能是患者产生疼痛症状的原因之一。