医学

单选题一患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕33周，近2天活动后自觉胸闷、憋气，休息后心率94次／分，症状消失，此患者心功能（）A I级B Ⅱ级C Ⅲ级D Ⅳ级E 功能正常

题目
单选题
一患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕33周，近2天活动后自觉胸闷、憋气，休息后心率94次／分，症状消失，此患者心功能（）
A

I级

B

Ⅱ级

C

Ⅲ级

D

Ⅳ级

E

功能正常

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第1题：

患者，女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。该患者的心功能是A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、正常

此时对该患者的处理是A、立即剖宫产终止妊娠

B、立即静脉滴注缩宫素，引产

C、立即人工破膜，引产

D、积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠

E、顺其自然，可经阴道分娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第2题：

一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次/分，呼吸21次/分，此患者目前首选的药物是

A:毛花苷C
B:抗生素
C:麦角新碱
D:缩宫素
E:雌激素

答案：A
解析：
妊娠合并心脏病早期心力衰竭的特点：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇，现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次/分，呼吸21次/分，均提示有心力衰竭，应尽快纠正心衰，目前首选的药物是毛花苷C。

第3题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、正常

此时对该患者的处理原则错误的是A、立即剖宫产终止妊娠

B、立即静滴缩宫素，引产

C、立即人工破膜，引产

D、积极控制病情后，以剖宫产结束分娩

E、顺其自然，可经阴道分娩


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：ABCE

第4题：

一患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕33周，近2天活动后自觉胸闷、憋气，休息后心率94次／分，症状消失，此患者心功能（）

  • A、I级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、功能正常

正确答案:B

第5题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。

此时对该患者的处理原则是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静滴缩宫素，引产
C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩
E.顺其自然，可经阴道分娩

答案：D
解析：
1.心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
2.该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

第6题：

一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次／分，呼吸21次／分，此患者目前首选药物是

A．毛花苷丙

B．抗生素

C．麦角新碱

D．缩宫素

E．雌激素


正确答案：A
A【解析】妊娠合并心脏病早期心力衰竭特点：(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。(2)休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。(4)肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇，现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次／分，呼吸21次／分，均提示有心力衰竭，应尽快纠正心衰，目前首选药物是毛花苷丙。

第7题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。

此患者心功能是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常

答案：B
解析：
1.心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
2.该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

第8题：

女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢水肿“+”，应采取的处理是 （ ）。


正确答案：D

第9题：

患者，女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心率142次/分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

第10题：

某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理原则错误的是（）。

  • A、立即剖宫产终止妊娠
  • B、立即静滴缩宫素，引产
  • C、立即人工破膜，引产
  • D、积极控制病情后，以剖宫产结束分娩
  • E、顺其自然，可经阴道分娩

正确答案:A,B,C,E

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