医学

单选题慢性肾衰竭高血压患者，服用降压药后出现钾升高，最可能的药物有哪项。（）A 利尿药B ARBC CCBD a阻滞剂E ß-阻滞剂

题目
单选题
慢性肾衰竭高血压患者，服用降压药后出现钾升高，最可能的药物有哪项。（）
A

利尿药

B

ARB

C

CCB

D

a阻滞剂

E

ß-阻滞剂

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第1题：

女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为

A、硝苯地平

B、呋塞米

C、卡维地洛

D、比索洛尔

E、特拉唑嗪


答案：A
解析： 硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿，故该患者的不良反应考虑为硝苯地平所致，选择A。

第2题：

指导患者服用枸橼酸铋钾(CBS)时，叙述错误的是

A、可有恶心、一时性血清转氨酶升高

B、可用吸管直接吸入

C、可出现便秘和黑便

D、最好在餐后半小时服用

E、极少数患者可出现急性肾衰竭


参考答案：D

第3题：

患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药0．5小时后

E.服用降压药2小时后


正确答案：E
患者自行测血压应在服用降压药2小时后。

第4题：

患者，女，58岁。有高血压病史13年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状，引起该不良反应的药物可能是

A.可乐定
B.氢氯塞嗪
C.卡托普利
D.肼苯达嗪
E.利血平

答案：C
解析：
卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，常见的副作用为刺激性干咳；可乐定的副作用为口干，长期服用引发水钠潴留；氢氯塞嗪可引发电解质紊乱；肼苯哒嗪降压作用快，易引发低血压；利血平副作用包括水肿，精神抑郁等。故选C。

第5题：

患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

A、服用降压药前

B、服用降压药后

C、2次服用降压药之间

D、服用降压药半小时后

E、服用降压药2小时后


参考答案：E

第6题：

一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药?()


答案：血管紧张素受体拮抗剂类

第7题：

患者，男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110／70mmHg，脉搏106次／分。目前最主要的处理措施是

A、吸氧

B、肌内注射止吐剂

C、心电监护

D、加服降压药物

E、安置头低足高位


参考答案：E

第8题：

男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

A、血钾降低

B、血镁降低

C、血钙升高

D、血钾升高

E、血钠升高


参考答案：D

第9题：

男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前\"上呼吸道感染\"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

A.血钾降低
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高

答案：D
解析：
螺内酯为保钾利尿剂，血钾排不出，自然最可能出现的电解质紊乱为高钾血症。

第10题：

患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A、可乐定
B、哌唑嗪
C、硝苯地平
D、普纳洛尔
E、ACEI

答案：B
解析：
哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30-60分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

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