医学

单选题男,60.岁,右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月,现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解,晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失,体检右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”试验阳性,髋关节前方及内收肌处压痛,髋关节内旋时疼痛加重,X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。患者最有可能的诊断是()A 右膝关节骨性关节炎B 右股骨头无菌性坏死C 右髋关节骨性关节炎D 右骨肿瘤髋臼脑挫裂伤

题目
单选题
男,60.岁,右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月,现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解,晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失,体检右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”试验阳性,髋关节前方及内收肌处压痛,髋关节内旋时疼痛加重,X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。患者最有可能的诊断是()
A

右膝关节骨性关节炎

B

右股骨头无菌性坏死

C

右髋关节骨性关节炎

D

右骨肿瘤髋臼脑挫裂伤

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第1题:

患者,男,21岁,近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振,乏力等不适。入院诊断为类风湿关节炎,本病人具有特征性的改变是:()

A.肿胀明显

B.局部发热

C.晨起僵硬

D.疼痛明显

E.关节发红


【参考答案】C

第2题:

以下哪项不是急性痛风发作的特点

A、缓慢起病,膝、髋关节等大关节多发,活动后加重

B、缓慢起病,指间关节、掌指关节等小关节多发,休息后加重

C、缓慢起病,首发腕、膝关节,休息后缓解

D、起病急,首发第1跖趾关节,红、肿、热、痛,夜间加重

E、起病急,腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重


参考答案:D

第3题:

急性痛风发作的特点是

A、缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B、急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重

C、缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重

D、缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重

E、缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解


参考答案:B

第4题:

患者男,60岁。右髋关节疼痛5年,步行200m疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。最可能的诊断是A、右股骨头缺血坏死

B、右髋关节结核

C、右髋关节类风湿关节炎

D、右髋关节骨关节炎

E、右髋关节Charcot关节炎

首选的治疗方法是A、关节清理

B、人工股骨头置换

C、关节融合

D、髋关节滑膜切除

E、人工髋关节置换


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第5题:

男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎

B、右股骨头无菌性坏死

C、右髋关节骨性关节炎

D、右髋臼骨肿瘤

E、以上都不对

该患者的治疗首选A、髋关节截骨术

B、人工股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、关节清理术

E、钻孔减压术

有关该患者的术后处理下列说法错误的是A、外展位牵引

B、应用预防血栓药物

C、避免侧卧

D、卧床3个月

E、适当应用抗生素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第6题:

患者男,60岁,右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现疼痛感明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右"4"字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎

B、右股骨头无菌性坏死

C、右髋关节骨性关节炎

D、右髋臼骨肿瘤

E、以上都不对

该患者的治疗首选A、髋关节截骨术

B、人工股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、关节清理术

E、钻孔减压术

有关该患者的术后处理下列说法错误的是A、外展位牵引

B、应用预防血栓药物

C、避免侧卧

D、卧床3个月

E、适当应用抗生素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

胃溃疡病人腹痛规律一般是

A.进食后疼痛缓解

B.进食后疼痛加重

C.空腹或半夜疼痛

D.餐后1~3小时疼痛明显

E.上腹部饱胀感,与进食关系不明显


正确答案:B
胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下餐前缓解。

第8题:

急性痛风发作的临床特征是

A、缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B、缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重

C、缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解

D、急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热、痛,夜间加重

E、急性起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重


参考答案:D

第9题:

骨关节炎的特点包括

A、表现为关节疼痛、骨性膨大

B、一般起病隐匿,进展缓慢

C、膝关节活动时有骨摩擦感

D、晨僵时间<30分钟

E、休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻


参考答案:ABCD

第10题:

胃溃疡病人腹痛规律一般是

A:进食后疼痛缓解
B:进食后疼痛加重
C:空腹或半夜疼痛
D:餐后1~3小时疼痛明显
E:上腹部饱胀感,与进食关系不明显

答案:B
解析:
胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下餐前缓解。

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