医学

单选题患者男，32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞4-6／HP，可见透明管型及颗粒管型。正常人尿中的微量蛋白质是以哪一种为主？（）A 白蛋白B 免疫球蛋白C α1微球蛋白D β2微球蛋白E 粘液蛋白F T-H蛋白

题目
单选题
患者男，32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞4-6／HP，可见透明管型及颗粒管型。正常人尿中的微量蛋白质是以哪一种为主？（）
A

白蛋白

B

免疫球蛋白

C

α1微球蛋白

D

β2微球蛋白

E

粘液蛋白

F

T-H蛋白

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第1题：

（ 113～115 题共用备选答案）

A．尿蛋白定量>150mg/24h

B．新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个/HP；

C．尿中含血量达1ml/L时，外观呈洗肉水样

D．12小时尿沉渣计数管型>5000个

E．新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP

第 113 题 镜下血尿是指（ ）


正确答案：B
此为记忆题：镜下血尿系指新鲜尿离心后渣镜检高倍视野下红细胞超过3个。l升尿含lml血即称为肉眼血尿。管型尿是指12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检时发现大量或出现其他类型管型时，称为管型尿。

第2题：

患者男,38岁。1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差,现有轻度浮肿。尿蛋白1~3g／d,尿沉渣镜检可见红细胞增多,且为非均一性红细胞,并见颗粒管型。最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎


正确答案：D

第3题：

管型尿诊断标准是

A、尿蛋白定量>150mg/24h

B、新鲜尿沉渣镜检红细胞>3/HP

C、尿中含血量达1m/L时，外观呈洗肉水样

D、12小时尿沉渣计数管型>5000个

E、新鲜尿沉渣镜检白细胞>5/HP


参考答案：D

第4题：

患者，女，26岁。初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转，约10天后出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿，舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)/HP，白细胞(0～7)/HP。其最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.慢性肾功能不全

答案：C
解析：
急性肾小球肾炎的诊断：血尿，蛋白尿，可有管型，常有高血压及水钠潴留症状。有时有短暂的氮质血症；部分病症有急性链球菌或其他微生物的感染，多在感染后1～4周发病。

第5题：

患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎


参考答案：D

第6题：

女性，50岁，反复低热伴尿急、尿频、尿痛20多年。每次发病时尿沉渣镜检白细胞20-30/HP。抗菌药物治疗有效。近1年来经常有乏力，半年来纳差。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞少数。血肌酐3mg/dl( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎


参考答案：D

第7题：

镜下血尿是指

A．尿蛋白定量＞150mg/24h

B．新鲜尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP

C．尿中含血量达1 ml/L时，外观呈洗肉水样

D．12小时尿沉渣计数管型＞5000个

E．新鲜尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP


正确答案：B

第8题：

肉眼血尿是指

A、尿蛋白定量>150mg/24h

B、新鲜尿沉渣镜检红细胞>3/HP

C、尿中含血量达1m/L时，外观呈洗肉水样

D、12小时尿沉渣计数管型>5000个

E、新鲜尿沉渣镜检白细胞>5/HP


参考答案：C

第9题：

急性肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体摘除的时机是
A.尿蛋白（-），尿红细胞（-） B.尿蛋白（-）尿沉渣白细胞 3个/HP
C.尿蛋白（-~+)，尿沉渣白细胞 3个/HP D.尿蛋白（-~+)，尿沉渣红细胞 10个/HP


答案：D
解析：
急性肾炎常见于扁桃体炎、猩红热等链球菌感染后，对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣红细胞少于10个/HP)，可考虑作扁桃体摘除。

第10题：

患者初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞0～7个/HP。其诊断是

A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急进型肾炎
E、慢性肾功能不全

答案：C
解析：

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