检验医学

患者男，32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞4-6／HP，可见透明管型及颗粒管型。PSP试验，15min尿排出酚红的正常参考范围是：（）A、>10％B、>12％C、>15％D、>20％E、>25％

题目

患者男，32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞4-6／HP，可见透明管型及颗粒管型。PSP试验，15min尿排出酚红的正常参考范围是：（）

  • A、>10％
  • B、>12％
  • C、>15％
  • D、>20％
  • E、>25％
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第1题：

在尿沉渣镜检中，出现哪种管型提示慢性肾衰患者预后差( )

A、透明管型

B、颗粒管型

C、红细胞管型

D、白细胞管型

E、蜡样管型


参考答案：E

第2题：

管型尿是指

A．尿蛋白定量＞150mg/24h

B．新鲜尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP

C．尿中含血量达1 ml/L时，外观呈洗肉水样

D．12小时尿沉渣计数管型＞5000个

E．新鲜尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP


正确答案：D

第3题：

管型尿诊断标准是

A、尿蛋白定量>150mg/24h

B、新鲜尿沉渣镜检红细胞>3/HP

C、尿中含血量达1 ml/L时，外观呈洗肉水样

D、12小时尿沉渣计数管型>5000个

E、新鲜尿沉渣镜检白细胞>5/HP


参考答案：D

第4题：

患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎，急性发作

C急性肾盂肾炎

D急进性肾炎

E急性肾小管坏死


A
略

第5题：

关于尿沉渣检验结果，以下组合正确的是

A:肾病综合征-可见脂肪管型
B:急性肾小球肾炎-可见红细胞管型
C:发热患者-可见透明管型
D:急性肾盂肾炎-可见白细胞管型
E:慢性肾盂肾炎-可见粗颗粒管型

答案：A,B,C,D,E
解析：

第6题：

女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，可见颗粒管型( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎


参考答案：B

第7题：

男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5. 5g，尿沉渣镜检见红细胞3～5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96 μmolL，血尿素氮7mmolL，血浆白蛋白25g/L。

该患者最可能的诊断是( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征

答案：D
解析：

第8题：

正常尿，沉渣镜检可见（ ）。

A、红细胞

B、白细胞

C、细胞管型

D、透明管型

E、结晶


参考答案：CDE

第9题：


患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。

该患者化验尿常规检查可见
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型

答案：C
解析：
凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第10题：

患者男，32岁。慢性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞4-6／HP，可见透明管型及颗粒管型。离心尿沉渣中，每高倍视野白细胞数超过几个为异常：（）

  • A、2个／HP
  • B、3个／HP
  • C、4个／HP
  • D、5个／HP
  • E、6个／HP

正确答案:D

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