综合笔试--临床医学

单选题患者，男，56岁。反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选（　　）。A 奥美拉唑B 法莫替丁C 硫糖铝D 枸橼酸铋钾E 铝碳酸镁

题目
单选题
患者，男，56岁。反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选（　　）。
A

奥美拉唑

B

法莫替丁

C

硫糖铝

D

枸橼酸铋钾

E

铝碳酸镁

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
中老年男性患者，反酸烧心，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，考虑初步诊断为胃食管反流病。镜下观为重症食管炎表现，其治疗首选抑酸作用最强的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是

A．胃食管反流病

B．心绞痛

C．Mallory-Weiss综合征

D．食管憩室炎


正确答案：A

第2题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.铝碳酸镁


正确答案：A
患者反酸、烧心提示胃溃疡。奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。

第3题：

男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是( )

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.铝碳酸镁

D.奥美拉唑

E.梅橼酸铋钾


正确答案：D

第4题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
该患者最可能的诊断是：

　A. 胃食管反流病
　　B. 心绞痛
　　C. 食管憩室炎
　　D. 食管癌

答案：A
解析：

第5题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
选用的治疗是：

　A. 氢氧化铝
　　B. 硝酸甘油
　　C. 奥美拉唑
　　D. 手术

答案：C
解析：

第6题：

可确诊反流性食管炎的依据是

A.食管测压异常

B.胃镜发现食管下段黏膜破损

C.食管酸监测异常

D.反酸、烧心症状

E.13C尿素呼气试验阳性


正确答案：B
确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损、紊乱。

第7题：

患者，男，56岁，反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选

A.铝碳酸镁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.枸橼酸铋钾

答案：C
解析：

第8题：

男，56岁。反酸、胃灼热5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A、奥美拉唑

B、法莫替丁

C、硫糖铝

D、枸橼酸铋钾

E、碳酸铝镁


参考答案：A

第9题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。
该患者最可能的诊断为
a.慢性胃炎 b.慢性食管炎 c.胃食管反流病 d.消化性溃疡


答案：C
解析：
本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合，表明有反流 性食管炎（不能诊断为慢性食管炎）。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”，可诊断为胃食 管反流病。②胃食管反流病的治疗，首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的 治疗，应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等，应戒烟及禁酒。

第10题：

56岁，反酸，胃灼热5年。胃镜：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，治疗首选（）

  • A、奥美拉唑
  • B、法莫替丁
  • C、硫糖铝
  • D、枸橼酸铋钾
  • E、铝碳酸镁

正确答案:A

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