综合笔试--临床医学

单选题患者,男,35岁。头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为()。A 脑内血肿B 急性硬脑膜外血肿C 急性硬脑膜下血肿D 脑震荡E 脑挫裂伤

题目
单选题
患者,男,35岁。头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为()。
A

脑内血肿

B

急性硬脑膜外血肿

C

急性硬脑膜下血肿

D

脑震荡

E

脑挫裂伤

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第1题:

男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A、脑震荡

B、脑干损伤

C、颅底骨折

D、脑疝

E、脑挫裂伤


参考答案:D

第2题:

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )


正确答案:D

第3题:

男,35岁。头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A、脑内血肿

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性硬脑膜下血肿

D、脑震荡

E、脑挫裂伤


参考答案:E

第4题:

男,21岁,头部摔伤2小时,头颅CT示后颅窝高密度影,发生脑疝,其类型最可能是A.小脑幕切迹病

男,21岁,头部摔伤2小时,头颅CT示后颅窝高密度影,发生脑疝,其类型最可能是

A.小脑幕切迹病

B.大脑镰下疝

C.穿颅疝

D.小脑幕切迹上疝

E.枕骨大孔疝


正确答案:E
枕骨大孔疝是由于后颅窝病变或颅腔内高压时,小脑扁桃体被挤入枕骨大孔并嵌顿而产生。因为疝入的脑组织是小脑扁桃体,也DUd,脑扁桃体疝。

第5题:

脑液化坏死

A.头部CT示“双侧脑室扩张”

B.头部CT示“颅内高密度影”

C.头部CT示“颅内低密度影”

D.头部CT示“环池内高密度影”

E.头部CT示“脑实质内混杂密度影”


参考答案:C

第6题:

女65岁,头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大。对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是

A、急性硬脑膜下血肿

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性硬脑膜下积液

D、脑挫伤

E、脑内血肿


参考答案:A

第7题:

脑出血

A.头部CT示“双侧脑室扩张”

B.头部CT示“颅内高密度影”

C.头部CT示“颅内低密度影”

D.头部CT示“环池内高密度影”

E.头部CT示“脑实质内混杂密度影”


参考答案:B

第8题:

患者,男,55岁,因砖头砸伤右侧头顶部,后出现昏迷,CT检查示:右侧脑顶叶内高密度影。应首先考虑的诊断是( )

A、脑内血肿

B、硬膜外血肿

C、硬膜下血肿

D、蛛网膜下腔出血

E、脑干出血


参考答案:A

第9题:

蛛网膜下腔出血

A.头部CT示“双侧脑室扩张”

B.头部CT示“颅内高密度影”

C.头部CT示“颅内低密度影”

D.头部CT示“环池内高密度影”

E.头部CT示“脑实质内混杂密度影”


参考答案:D

第10题:

男性,25岁,头部外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。
CT检查可能出现的典型表现是()
A.颅内无异常
B.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
C.颅内散在点片状高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影


答案:B
解析:
患者青年男性,头外伤后呈昏迷一清酷昏迷,伴呕吐。对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。为硬膜外血肿的典型临床表现。硬脑膜外血肿在CT上表现为颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影。

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