综合笔试--临床医学

单选题男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。血红蛋白70g/L，网织红细胞21%，球形红细胞30%，白细胞15×109/L，血小板100×109/L，红细胞脆性增高，Coombs试验（-）。最有效的治疗（）A 脾切除B 糖皮质激素C 骨髓移植D 反复输血E 抗感染

题目
单选题
男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。血红蛋白70g/L，网织红细胞21%，球形红细胞30%，白细胞15×109/L，血小板100×109/L，红细胞脆性增高，Coombs试验（-）。最有效的治疗（）
A

脾切除

B

糖皮质激素

C

骨髓移植

D

反复输血

E

抗感染

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第1题：

贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,肝肋下2cm,血红蛋白70g／L,网织红细胞8%,血清铁14.3μmol／L,GPT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为()

A、黄疸型肝炎

B、早期肝硬化

C、缺铁性贫血

D、自体免疫性溶血性贫血

E、肝炎合并继发性贫血


参考答案：D

第2题：

患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A．增大的左肾

B．肿大的肝左叶

C．肿大的胆囊

D．结肠脾曲肿物

E．胰尾部囊肿


正确答案：C

第3题：

男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大肋下5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.21，球形RBC0.30，WBC15×109/L，血小板阴性，最有效的治疗方法是

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.骨髓移植

D.反复输血

E.抗感染


正确答案：A
【该题针对“肝脏疾病”知识点进行考核】

第4题：

患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g／L，白细胞2l×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为

A．脾功能亢进

B．慢性粒细胞白血病

C．类白血病反应

D．骨髓纤维化

E．黑热病


正确答案：B

第5题：

女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是


正确答案：C

第6题：

患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A．增大的左肾

B．肿大的肝左叶

C．肿大的胆囊

D．结肠脾曲肿物

E．胰尾部囊肿


正确答案：C

第7题：

根据下列选项，回答 93～94 题：

第 93 题 男，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白70g/L，白细胞5．5×109/L，网织红细胞计数0.09，Coombs试验阳性（ ）


正确答案：C

第8题：

左肋缘下触及包块最常见的是：

A、脾大

B、左膈下脓肿

C、左结肠区肿瘤

D、左肾肿大


参考答案：A

第9题：

男，22岁。发现贫血、黄疸、脾大半个月。血红蛋白70g/L，白细胞5.5×109/L．网织红细胞计数0.12，抗人球蛋白试验阳性。最可能的诊断是


正确答案：B

第10题：

男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1 周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。血红蛋白70g／L，网织红细胞21‰球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板l00X 109／L，红细胞脆性增高，CoomBs 试验(一)，最有效的治疗

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.骨髓移植

D.反复输血

E.抗感染


正确答案：A
略

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