综合笔试--临床医学

单选题类白血病反应()A 骨髓细胞内可见Auer小体B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C Ph染色体阳性D 糖原染色阳性E 非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制

题目
单选题
类白血病反应()
A

骨髓细胞内可见Auer小体

B

中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C

Ph染色体阳性

D

糖原染色阳性

E

非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制

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第1题:

类白血病样反应可见( )。


正确答案:B
二题是测试考生对慢性粒细胞性白血病和类白血病样反应等的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞性白血病可见Ph染色体阳性;类白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酯积分增高,而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞性白血病或MDS-RAEB-T型;糖原染色阳性见于急性淋巴细胞性白血病和急性红白血病;非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制见于急性单核细胞性白血病。

第2题:

类白血病反应可见


正确答案:B
测试考生对类白血病反应的实验室检查特点的掌握情况。
类白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB-T型;糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病;非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。

第3题:

关于类白血病反应的描述,错误的是

A.中性粒细胞型最常见

B.NAP活性及积分通常明显增高

C.类白血病反应患者的骨髓象原始及早幼粒细胞比例明显增高,超过30%

D.存在白细胞数不增多的类白血病反应

E.诱因去除后,本病预后良好


正确答案:C
类白血病反应患者的骨髓象正常。

第4题:

类白血病反应(leukemoidreaction)


正确答案: 发生在严重感染,某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等情况,大量白细胞增生,周围血中白细胞显著增多达50×10/L以上,并有幼稚细胞出现。但一般无明显贫血和血小板减少。/L以上,并有幼稚细胞出现。但一般无明显贫血和血小板减少。

第5题:

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

A、类白血病反应可有明确的病因

B、类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常

C、类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡

D、类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低

E、类白血病反应没有染色体异常和BCR/ABL融合基因


参考答案:ABCE

第6题:

细胞形态有明显的病态造血,PAS染色红系细胞呈阳性反应

A、慢性粒细胞白血病

B、MDS

C、类白血病反应

D、急性白血病

E、慢性淋巴细胞白血病


参考答案:B

第7题:

下列哪项组合正确

A.中性粒细胞型类白血病反应——NAP积分降低

B.恶性组织细胞病——组织细胞增多最具诊断价值

C.传染性单核细胞增多症——急性或亚急性单核细胞良性增生

D.类白血病反应——骨髓象不能与白血病鉴别

E.类白血病反应——可有白细胞总数不增多者


正确答案:E

第8题:

类白血病反应如何与慢性粒细胞性白血病区别?


参考答案:类白血病反应常见于急性感染、外伤、大面积烧伤、急性溶血或出血,有原发病症状,白细胞计数中度增高,多/L,以分叶核及杆状核粒细胞为主,少见原粒细胞,常有明显粒细胞中毒改变,嗜酸性、嗜碱性粒细胞不增多,血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变,中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高,无Ph染色体,治疗以控制原发病为主。慢性粒细胞性白血病常表现为消瘦、乏力,脾大明显,白细胞计数明显升高,常>100×10/L,外周血可见各阶段粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞常增多,粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血,血小板数可增高,晚期均减少,骨髓增生极度,粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主,原粒+早幼粒

第9题:

类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第10题:

类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应。


正确答案:正确

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