综合笔试--临床医学

单选题14个月小儿,稽留高热2周,咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片左肺下可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是()A 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E 呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

题目
单选题
14个月小儿,稽留高热2周,咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片左肺下可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是()
A

支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

B

革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

C

葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

D

腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

E

呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

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第1题:

患者,男性,21岁,发热1周,伴呼吸急促,食欲不振,全身乏力,胸闷,咳嗽,咳白黏痰。体检:Pll0次/分,左胸部语颤减弱,叩浊变,呼吸音减弱,左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位,肺内无明显病灶。

临床诊断首先考虑

A.胸腔积液

B.肺不张

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.胸膜肿瘤


正确答案:C

第2题:

男性,15岁,主诉1周来发热(38℃),呼吸急促,食欲不振,全身乏力,胸闷,咳嗽,咳白黏痰。体检:脉速110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩浊,呼吸音减弱,左下呼吸音消失。胸部x片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影(无液平面),纵隔向右侧移位,肺内无明显病灶。

临床诊断首先考虑

A.胸腔积液

B.肺不张

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.胸膜肿瘤


正确答案:C

第3题:

1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹征(+),左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上,体温39℃,呼吸70次/分,出现哮鸣音,吸气末少量中细湿性啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是

A、脓胸

B、张力性气胸

C、心力衰竭

D、肺不张

E、支气管异物


参考答案:C

第4题:

患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 ( )。


正确答案:C

第5题:

14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸片:左肺下野可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%,该患儿最可能的诊断是

A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

B.葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹

C.腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹

D.G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

E.G-杆菌肺炎合并心衰


正确答案:C

第6题:

14个月女婴,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸片:左肺下野可见大片状阴影,白细胞 5.×109/L标淋巴77%,该患儿最可能的诊断是

A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

B.葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹

C.腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹

D.G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

E.G-杆菌肺炎合并心衰


正确答案:C

第7题:

胸壁缺损直径2cm会发生( )

A.颈静脉怒张

B.左肺呼吸音减弱,叩浊,腋下可闻及肠鸣音

C.纵隔扑动

D.胸壁反常呼吸运动

E.头面颈部肿胀、发绀、出血


正确答案:A

第8题:

诊断为疱疹性咽峡炎的是( )

A.1岁小儿,以发热起病,同时咽部刺痛.畏光.流泪

B.2岁小儿,急性高热.咽痛,体检可见咽充血,咽腭弓.软腭等处可见白色疱疹

C.2岁小儿频繁咳嗽,喘息伴呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音,无明显中毒症状

D.2岁小儿咳嗽3天,体温38.4℃,双肺呼吸音粗,可听见散在的湿啰音

E.10个月小儿,高热.咳嗽剧烈.喘憋.呼吸困难.发绀,X线胸片可见片状阴影


正确答案:B

第9题:

140~141 题共用题干:

患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。

第 140 题 诊断首先考虑是( )。


正确答案:C

第10题:

6个月小儿,咳喘2天,体温37.5℃,喘憋较明显,查体:双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是( )。


正确答案:C

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