综合笔试--临床医学

单选题初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软,最可能的原因是()A 产后宫缩乏力B 凝血功能障碍C 宫颈裂伤D 胎盘部分剥离E 阴道静脉破裂

题目
单选题
初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软,最可能的原因是()
A

产后宫缩乏力

B

凝血功能障碍

C

宫颈裂伤

D

胎盘部分剥离

E

阴道静脉破裂

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第1题:

关于产后出血的预防,错误的是

A、对有可能发生产后出血者,常规于前肩娩出后静注催产素

B、子宫收缩间歇时,娩出胎肩及胎体

C、密切注意胎盘剥离征象,及时娩出胎盘

D、产后2小时内在产房观察阴道出血、宫缩及一般情况

E、胎儿娩出后,阴道流血多时,立即协助胎盘娩出


参考答案:B

第2题:

初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产生一4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为

A.胎膜残留

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍


正确答案:D

第3题:

初产妇,26岁。因第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘娩出后出血无血块

C.胎盘未娩出时出血不止

D.胎儿娩出后立即出血不止

E.胎盘娩出后出血量时多时少


正确答案:E
试题难度:中
认知层次:解释
子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多。

第4题:

初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软,最可能的原因是

A.产后宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂

答案:A
解析:
胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力。

第5题:

初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4200g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为

A.胎膜残留

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍


正确答案:D
病史提示初产妇,巨大儿,分娩过程出现滞产引起产程延长,均为官缩乏力的诱因。根据胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查字宫软等体征,本例应诊断为子宫收缩乏力。

第6题:

初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软,最可能的原因是

A、产后宫缩乏力

B、凝血功能障碍

C、宫颈裂伤

D、胎盘部分剥离

E、阴道静脉破裂


参考答案:A

第7题:

初产妇,妊娠40周。滞产,产钳助产4kg女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软。本例应诊断为

A.胎膜残留

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍


正确答案:D
产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。产钳助产4kg女婴,属巨大儿,阴道出血时多时少,加之滞产,因此本例应诊断为产后出血最常见的病因即子宫收缩乏力。

第8题:

患者,女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800mL,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎盘娩出后阵发性出血量多

D、胎盘娩出后出血多无血块

E、胎盘未娩出时阵发性出血


参考答案:C

第9题:

26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块

答案:A
解析:
宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

第10题:

知识点:产后出血
初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是
A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘娩出后出血无血块
C.胎盘未娩出时出血不止
D.胎儿娩出后立即流血不止
E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少


答案:E
解析:
子宫收缩乏力性产后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多

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