综合笔试--临床医学

单选题女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她,老师们上课时也对她指桑骂槐。在公共汽车上常觉得有人跟踪监视她,不到预定车站就下车。该患者最可能的诊断是()。A 疑病症B 躁狂症C 分离(转换)性障碍D 精神分裂症E 抑郁发作

题目
单选题
女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她,老师们上课时也对她指桑骂槐。在公共汽车上常觉得有人跟踪监视她,不到预定车站就下车。该患者最可能的诊断是()。
A

疑病症

B

躁狂症

C

分离(转换)性障碍

D

精神分裂症

E

抑郁发作

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第1题:

女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是

A.疑病症
B.躁狂症
C.分离(转换)性障碍
D.精神分裂症
E.抑郁发作

答案:D
解析:
本例患者为典型的精神分裂症状,精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。

第2题:

女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。
经药物治疗仍然极度兴奋则进一步选择治疗方案:
A.改良电抽搐治疗
B.心理治疗
C.针灸治疗
D.中药治疗
E.加大药物剂量


答案:A
解析:
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。

第3题:

女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是

A、疑病症

B、躁狂症

C、分离(转换)性障碍

D、精神分裂症

E、抑郁发作


参考答案:D

第4题:

兰兰觉得她的家庭缺少温暖,特别是她的母亲好像只疼爱很乖巧的姐姐,并不疼爱她。她初中毕业后家里便要她外出打工,以供养家庭。在邻居的劝说下,兰兰勉强念完了高中,最后考上了大专。现在,兰兰已工作,但她对以前的事情仍然无法释怀,觉得她的家庭虽清贫,但其实也可以供她安心读书,不然她不会只考上一个大专而没有考上好的大学。因为这种不公平的待遇,她有强烈的自怜感及不平感。她的母亲经常说她脾气不好,没人敢娶她,对她不给予任何感情上的支持,所以,兰兰非常怨恨母亲,因为在家里缺少关爱,兰兰特别珍惜她与男友之间的感情,但由于男友对她的态度日渐冷淡,她提出分手。现在,她感到极为沮丧,觉得生活没有意义。
【问题】
1.上述案例中,兰兰面临的困境主要有哪些?
2.针对兰兰目前的困境。社会工作者可以采取哪些介入策略?


答案:
解析:
1.上述案例中,兰兰面临的困境主要有以下几个方面:
(1)与男友分手而产生的沮丧心理
因为家庭缺少温暖,所以兰兰十分珍惜与男友的感情。但是,由于男友对她的态度逐渐冷淡,她忍痛提出分手,之后感到极为沮丧。
(2)对母亲的不公平态度非常怨恨,母女关系紧张
兰兰非常怨恨母亲,觉得母亲对她不公平,不疼爱她,不支持她安心读书,导致她只考上了大专,并且说她脾气不好,没人敢娶,对她不给予任何感情上的支持。
(3)不能接纳真实的自己
由于成长中缺乏家庭温暖,导致兰兰有强烈的自怜感及不平感,对自己没有客观的认识,不能接纳真实的自己。
2.针对兰兰目前的困境,社会工作者可以采取的介入策略为:
(1)对兰兰进行心理疏导
①舒缓兰兰与男友分手后的沮丧情绪,帮助她重建生活的自信;
②帮助兰兰纠正对母亲的错误认知,消除对母亲的偏见,增进母女关系。
(2)与兰兰的母亲进行沟通
让兰兰的母亲认识其做法对兰兰的成长过程与以后的生活产生的负面影响,鼓励其母亲给予兰兰更多的关心疼爱和情感支持。
(3)帮助兰兰建立社会支持网络
协助兰兰寻找来自亲戚、朋友、同学、同事的支持和鼓励。

第5题:

王某认为有人跟踪监视她,并计划谋害她,表明其可能存在(  )。

A.嫉妒妄想
B.思维鸣响
C.关系妄想
D.被害妄想

答案:C,D
解析:
关系妄想是指患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系;被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。王某认为有人跟踪监视她,标明其可能存在关系妄想及被害妄想。

第6题:

女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。
该患者的诊断最可能的是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍


答案:D
解析:
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。

第7题:

蔡老师穿着时尚,学生们经常当着她的面说她,你怎么看?


答案:
解析:
对于蔡老师穿衣时尚,应辩证对待:
一方面,作为一名老师,穿着大方得体的教师礼仪最基本的要求,同时,教师拥有良好的形象,给学生良好的视觉体验,提高学生的学习兴趣;
另一方面,如果教师过于时尚,可能会导致同学过度关注穿着而不认真听课,这是不应该的。
因此,学校要对教师日常穿着进行约束监督,如果发现过于有的老师过于时尚,影响授课,要及时纠正,作为老师自身也要多加注意。除此之外,要教育学生尊重老师,当面指责是不对的,强化尊师重教的意识。

第8题:

女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是 ( )。


正确答案:A

第9题:

青青上幼儿园已经有几个月了,可是,每次妈妈去接她的时候,她都是孤单的样子,不说话也不动,眼巴巴看着妈妈来的方向,看上去怪可怜的。别的小朋友都互相有说有笑,尤其是男宝宝们,可她一句话也不说。妈妈觉得女儿是个心重的宝宝。询问老师,老师说:“青青特别乖,但她总一个人玩,不喜欢和小朋友们做游戏,也不喜欢说话。”妈妈对此真是百思不得其解。
请根据《幼儿园教育指导纲要(试行)》的内容,对以上材料进行评析。


答案:
解析:
(1)入园之后,有的宝宝没多久就完全适应了,可有些宝宝,入园都好几个月了,还是孤独的样子,没有好朋友。其实让宝宝更快地适应幼儿园生活、感受到幼儿园带给他的快乐,一个很有效的方法就是指导幼儿学会与人交往。 (2)《幼儿园教育指导纲要(试行)》指出:“引导幼儿参加各种集体活动,体验与教师、同伴等共同生活的乐趣,帮助他们正确认识自己和他人,养成对他人、社会亲近、合作的态度,学习初步的人际交往技能。”材料中青青小朋友特别乖,可她总是一个人玩,不喜欢和小朋友们做游戏,也不喜欢说话,是因为她还不善于和小朋友们交往,没有体会到和小伙伴们一起游戏的快乐。青青学会和小朋友交往,才能体会到同伴交往的乐趣。让她学会如何与老师交往和沟通,才能形成更好的师幼互动。能够与小朋友、老师友好相处的宝宝就会更喜欢幼儿园了。

第10题:

女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她,老师们上课时也对她指桑骂槐。在公共汽车上常觉得有人跟踪监视她,不到预定车站就下车。该患者最可能的诊断是()。

  • A、疑病症
  • B、躁狂症
  • C、分离(转换)性障碍
  • D、精神分裂症
  • E、抑郁发作

正确答案:D

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