综合笔试--临床医学
单选题患者女，65岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）A 膀胱扩大术B 右肾造瘘术C 左肾切除术D 左肾结核病灶清除术E 肾移植
题目
膀胱扩大术
右肾造瘘术
左肾切除术
左肾结核病灶清除术
肾移植
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男.66岁。右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于
A.病灶清除术
B.右肾部分切除术
C.右肾切除
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.左输尿管皮肤造瘘术
第2题：
患者男，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。实验室检查：血红蛋白82g/L，血肌酐768tunol/L。治疗宜采取
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘木
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造瘘术
E.抗结核治疗，左肾造瘘术
这题考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高，因此处理的首要问题应当是保护肾功能，同时抗结核治疗;
第3题：
患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(+)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是
A．右肾结核
B．双肾结核
C．左肾结核，右肾积水
D．右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩
E．尿路先天性畸形合并肾结核
第4题：
患者，男性，39岁，诊断为左肾结核，膀胱容量20 ml，右肾严重积水伴尿毒症。处理措施宜首先行
A．膀胱扩大术
B．右肾造瘘术
C．左肾切除术
D．左肾结核病灶清除术
E．膀胱造瘘术
第5题：
男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，首先应作的处理是
A．右肾造瘘术
B．左肾切除术
C．膀胱扩大术
D．膀胱造瘘术
E．回肠膀胱术
94.答案[A] 解析：患者中年男性，左肾结核无功能；右肾严重积水，肾功能不全，膀胱挛缩。首先应保护肾功能，故应先作右肾造瘘术，引流肾积水。
第6题：
男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行
A．膀胱扩大术
B．右肾造瘘术
C．左肾切除术
D．左肾结核病灶清除术
E．膀胱造瘘术
解析：肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。
第7题：
男，40岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.膀胱造瘘术
E.抗结核治疗
一侧肾结核，对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能，而后再切除结核病肾，而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后，因此选B。
第8题：
男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作（ ）
A．膀胱扩大术
B．右肾造瘘术
C．左肾切除术
D．膀胱造瘘术
E．回肠膀胱术
本例左肾结核，破坏严重，无功能；右肾严重积水，肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术，引流肾积水保护肾功能。病情好转后，再切除无功能的左肾。如右肾正常，可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗，应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。
第9题：
患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行
A、膀胱扩大术
B、右肾造瘘术
C、左肾切除术
D、左肾结核病灶清除术
E、膀胱造瘘术
第10题：
B:右肾造瘘术
C:左肾切除术
D:膀胱造瘘术
E:抗结核治疗