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男牲，46岁，左肾结核无功能，右肾严 重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作 A.膀胱扩大术 B.右肾造瘘术 C左肾切除术 D.膀胱造瘘术 E.回肠膀胱术

题目
男牲，46岁，左肾结核无功能，右肾严 重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作


A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C左肾切除术
D.膀胱造瘘术
E.回肠膀胱术

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第1题：

男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A．膀胱扩大术

B．右肾造瘘术

C．左肾切除术

D．左肾结核病灶清除术

E．膀胱造瘘术


正确答案：B
解析：肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。

第2题：

男，40岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗


正确答案：B
一侧肾结核，对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能，而后再切除结核病肾，而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后，因此选B。

第3题：

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作（ ）

A．膀胱扩大术

B．右肾造瘘术

C．左肾切除术

D．膀胱造瘘术

E．回肠膀胱术


正确答案：B
本例左肾结核，破坏严重，无功能；右肾严重积水，肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术，引流肾积水保护肾功能。病情好转后，再切除无功能的左肾。如右肾正常，可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗，应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

第4题：

男,33岁,左肾结核无功能,右输尿管结石一枚,直径1.5cm大小,右肾积水,全身无尿毒症表现,宜先做何种处理 ( )

A、立即输尿管切开取石

B、切除无功能左肾

C、抗结核治疗，等待结石排出

D、引流右肾积水

E、抗结核治疗下右输尿管切开取石


参考答案：E

第5题：

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作

A．膀胱扩大术

B．右肾造瘘术

C．左肾切除术

D．膀胱造瘘术

E．抗结核治疗


正确答案：B

第6题：

患者男，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。实验室检查：血红蛋白82g/L，血肌酐768tunol/L。治疗宜采取

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘木

C.右肾切除术

D.右肾切除，左肾造瘘术

E.抗结核治疗，左肾造瘘术


正确答案：E
这题考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高，因此处理的首要问题应当是保护肾功能，同时抗结核治疗;

第7题：

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，首先应作的处理是

A．右肾造瘘术

B．左肾切除术

C．膀胱扩大术

D．膀胱造瘘术

E．回肠膀胱术


正确答案：A
94.答案[A] 解析：患者中年男性，左肾结核无功能；右肾严重积水，肾功能不全，膀胱挛缩。首先应保护肾功能，故应先作右肾造瘘术，引流肾积水。

第8题：

患者男.66岁。右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于

A.病灶清除术

B.右肾部分切除术

C.右肾切除

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.左输尿管皮肤造瘘术


参考答案：E

第9题：

患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A、膀胱扩大术

B、右肾造瘘术

C、左肾切除术

D、左肾结核病灶清除术

E、膀胱造瘘术


参考答案：B

第10题：

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗


正确答案：B
一侧肾结核，对侧肾积水伴肾功能不良，应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能，而后再切除结核病肾，而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后，因此首先做右肾造瘘术。

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