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某肾结核患者,左肾无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首选的治疗措施是A.左肾切除术 B.右肾造瘘术 C.膀胱扩大术 D.膀胱造瘘术 E.抗结核治疗

题目
某肾结核患者,左肾无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首选的治疗措施是

A.左肾切除术
B.右肾造瘘术
C.膀胱扩大术
D.膀胱造瘘术
E.抗结核治疗
参考答案和解析
答案:B
解析:
一侧肾结核,对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾,而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后,因此选B。
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第1题:

男,40岁。诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术

E.膀胱造瘘术


正确答案:B
解析:肾造瘘术适用于晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症,不能耐受肾切除者,先作积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后作结核肾切除。

第2题:

患者,女,30岁,左肾结核,无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是

A.左肾切除

B.左肾部分切除

C.左肾造瘘

D.右肾造瘘

E.抗结核治疗


正确答案:A

第3题:

男性,40岁,左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先作( )

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.回肠膀胱术


正确答案:B
本例左肾结核,破坏严重,无功能;右肾严重积水,肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术,引流肾积水保护肾功能。病情好转后,再切除无功能的左肾。如右肾正常,可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗,应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

第4题:

患者,男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行

A、膀胱扩大术

B、右肾造瘘术

C、左肾切除术

D、左肾结核病灶清除术

E、膀胱造瘘术


参考答案:B

第5题:

男,40岁。左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先做

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗


正确答案:B
一侧肾结核,对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾,而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后,因此选B。

第6题:

患者男,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。实验室检查:血红蛋白82g/L,血肌酐768tunol/L。治疗宜采取

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘木

C.右肾切除术

D.右肾切除,左肾造瘘术

E.抗结核治疗,左肾造瘘术


正确答案:E
这题考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高,因此处理的首要问题应当是保护肾功能,同时抗结核治疗;

第7题:

患者,女性,35岁。左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最首选的治疗应是

A.左肾切除

B.左肾部分切除

C.左肾造瘘

D.右肾造瘘

E.抗结核治疗


正确答案:E

第8题:

女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr405μmol/L,膀胱容量50ml。应选择哪项治疗

A、左肾切除

B、左肾切除,右肾造瘘

C、肠道扩大膀胱术

D、抗结核治疗同时行右肾造瘘

E、抗结核治疗同时行左肾切除


参考答案:D

第9题:

男性,40岁,左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,首先应作的处理是

A.右肾造瘘术

B.左肾切除术

C.膀胱扩大术

D.膀胱造瘘术

E.回肠膀胱术


正确答案:A
94.答案[A] 解析:患者中年男性,左肾结核无功能;右肾严重积水,肾功能不全,膀胱挛缩。首先应保护肾功能,故应先作右肾造瘘术,引流肾积水。

第10题:

患者,男性,39岁,诊断为左肾结核,膀胱容量20 ml,右肾严重积水伴尿毒症。处理措施宜首先行

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术

E.膀胱造瘘术


正确答案:B

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