综合笔试--临床医学

单选题患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()A 皮肤裂伤B 手指固有神经损伤C 开放性指骨骨折D 左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E 左中指指伸肌腱损伤

题目
单选题
患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()
A

皮肤裂伤

B

手指固有神经损伤

C

开放性指骨骨折

D

左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E

左中指指伸肌腱损伤

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第1题:

女性,入院2小时,左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

  • A、患肢抬高,保温
  • B、应用镇静、止痛药
  • C、立即手术探查吻合的指动脉
  • D、臂丛神经麻醉
  • E、解开敷料,应用抗血管痉挛药物

正确答案:E

第2题:

患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指固有神经损伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
  • E、左中指指伸肌腱损伤

正确答案:D

第3题:

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性

[问题1][单选题]
该患者诊断考虑为

A、手指不全离断伤
B、皮肤裂伤
C、开放性指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

答案:E
解析:
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,即Allen试验阳性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良。

第4题:

单选题
患者女性,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体:中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。最适宜的处理方式是()
A

固定3周后,逐渐练习功能

B

保护性被动活动

C

固定4周后,开始活动

D

术后即开始功能练习

E

固定2周,开始功能练习


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据检查结果,可明确诊断为()

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第6题:

患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取的措施是()

  • A、应用镇静,止痛药
  • B、患肢抬高
  • C、臂丛麻醉
  • D、应用抗血管痉挛药物
  • E、立即手术探查吻合的指动脉

正确答案:E

第7题:

女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是()

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

正确答案:E

第8题:

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第9题:

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第10题:

单选题
34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()
A

皮肤裂伤

B

手指不全离断伤

C

开放性指骨骨折

D

手指固有神经损伤

E

左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


正确答案: B
解析: 暂无解析

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