重庆住院医师骨科

单选题患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()A 皮肤裂伤B 手指不全离断伤C 开放性指骨骨折D 手指固有神经损伤E 左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

题目
单选题
患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()
A

皮肤裂伤

B

手指不全离断伤

C

开放性指骨骨折

D

手指固有神经损伤

E

左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第1题:

女性,38岁,2小时前左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍A发凉,Alien试验阳性。
该患者诊断考虑为


A.手指不全离断伤
B.开放性指骨骨折
C.手指固有神经损伤
D.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

答案:D
解析:

第2题:

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第3题:

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性

[问题1][单选题]
该患者诊断考虑为

A、手指不全离断伤
B、皮肤裂伤
C、开放性指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

答案:E
解析:
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,即Allen试验阳性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良。

第4题:

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

  • A、患肢抬高,保温
  • B、应用镇静,止痛药
  • C、立即手术探查吻合的指动脉
  • D、臂丛麻醉
  • E、应用抗血管痉挛药物

正确答案:C

第5题:

患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指固有神经损伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
  • E、左中指指伸肌腱损伤

正确答案:D

第6题:

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

  • A、患肢抬高,保温
  • B、应用镇静,止痛药
  • C、立即手术探查吻合的指动脉
  • D、臂丛麻醉
  • E、应用抗血管痉挛药物

正确答案:C

第7题:

女性,入院2小时,左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

  • A、患肢抬高,保温
  • B、应用镇静、止痛药
  • C、立即手术探查吻合的指动脉
  • D、臂丛神经麻醉
  • E、解开敷料,应用抗血管痉挛药物

正确答案:E

第8题:

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性

[问题1][单选题]
该患者诊断考虑为

A、手指不全离断伤
B、皮肤裂伤
C、开放性指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

答案:E
解析:
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,即Allen试验阳性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良。

第9题:

女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据检查结果,可明确诊断为()

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第10题:

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是()

  • A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
  • B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
  • C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
  • D、清创后,修复肌腱和神经
  • E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

正确答案:A

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