单选题男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是（）。A 急性胃十二指肠溃疡穿孔B 急性阑尾炎穿孔C 右输尿管结石伴泌尿系感染D 急性小肠炎E 急性化脓性胆囊炎

题目

单选题

男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是（）。

急性胃十二指肠溃疡穿孔

急性阑尾炎穿孔

右输尿管结石伴泌尿系感染

急性小肠炎

急性化脓性胆囊炎

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第1题：

患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次／分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×109／L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()

A.全身抗感染治疗

B.腹腔穿刺引流

C.观察病情变化

D.急诊手术

E.补液、抗感染，预防休克

正确答案：D

第2题：

男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38．9 cC，血压80／60mmHg，心率120次／min。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(＋)。该患者目前最主要的治疗措施是

A．禁食

B．胃肠减压

C．应用抗生素

D．补液

E．急诊手术

正确答案：E
该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(＋)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。

第3题：

患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是

A．急性肠梗阻

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

正确答案：E

第4题：

患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容

答案：A

解析：

第5题：

患者，男，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的处理措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、急诊手术

参考答案：E

第6题：

急性阑尾炎的典型临床表现是

A．腹泻、发热、右下腹痛

B．突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛

C．有下腹绞痛，向会阴部放射，恶心，呕吐

D．突发腹痛，恶心，呕吐，右下腹压痛、反跳痛

E．转移性右下腹痛，恶心，呕吐，右下腹压痛

正确答案：E

第7题：

男性，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞计数9×109/Ｌ，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是

正确答案：E

第8题：

根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

第34题：属于主观资料的是（）。

A．右下腹疼痛

B．恶心、呕吐

C．体温38.9℃

D．右下腹压痛、反跳痛

E．急性面容

正确答案：A

第9题：

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38．9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

正确答案：A
右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

第10题：

男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×10⁹/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者最可能出现的阳性体征是（）

A、左下腹压痛阳性，反跳痛阴性
B、全腹弥漫性压痛
C、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
D、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
E、中上腹压痛阳性

正确答案:A

普通外科学(医学高级)

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