普通外科学(医学高级)

单选题男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点（）。A 质硬，无压痛B 质韧，高低不平，轻压痛C 质韧，高低不平，压痛D 质软，光滑。压痛E 质硬，光滑。压痛

题目
单选题
男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点（）。
A

质硬，无压痛

B

质韧，高低不平，轻压痛

C

质韧，高低不平，压痛

D

质软，光滑。压痛

E

质硬，光滑。压痛

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第1题：

男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点

A. 质硬，无压痛
B. 质韧，高低不平，轻压痛
C. 质韧，高低不平，压痛
D. 质软，光滑，压痛
E. 质硬，光滑。压痛

答案：D
解析：

第2题：

男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


答案：
解析：
胰头癌

第3题：

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次/分，BP140/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是


正确答案：C

第4题：

女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是（）

  • A、大剂量抗生素治疗
  • B、经腹腔引流
  • C、B超定位下穿刺引流
  • D、经胸腔引流
  • E、部分肝切除

正确答案:C

第5题：

男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点（）。

  • A、质硬，无压痛
  • B、质韧，高低不平，轻压痛
  • C、质韧，高低不平，压痛
  • D、质软，光滑。压痛
  • E、质硬，光滑。压痛

正确答案:D

第6题：

男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是

A. 脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出
B. 脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血
C. 脓肿引起胆管炎出血
D. 合并消化性溃疡出血
E. 使用激素后应激性溃疡出血

答案：A
解析：

第7题：

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是（）

  • A、血培养
  • B、血乳酸测定
  • C、血清丙氨酸基转移酶测定
  • D、溶解物试验
  • E、3P试验

正确答案:D

第8题：

男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法

A. 经腹腔引流
B. 经腹膜外切开引流
C. 经胸腔引流
D. 肝穿刺引流
E. 大剂量抗生素治疗

答案：E
解析：

第9题：

男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法（）。

  • A、经腹腔引流
  • B、经腹膜外切开引流
  • C、经胸腔引流
  • D、肝穿刺引流
  • E、大剂量抗生素治疗

正确答案:E

第10题：

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

  • A、急性化脓性胆囊炎
  • B、胆囊穿孔
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案:D

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