普通外科学(医学高级)
问答题女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?
题目
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.阑尾残端炎
E.肠系膜淋巴结炎
B
[考点] 盆腔脓肿的诊断
[分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。
第2题：
患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了
A、内出血
B、切口感染
C、腹腔脓肿
D、肠瘘
E、腹膜炎
第3题：
患者，女性，27岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后9天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现
A、术后腹内出血
B、盆腔脓肿
C、吻合口破裂
D、粘连性肠梗阻
E、腹腔脓肿
第4题：
B.盆腔脓肿
C.吻合口破裂
D.粘连性肠梗阻
E.腹腔脓肿
第5题：
病人，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重，伴寒战、发热，应考虑
A.膈下脓肿
B.切口感染
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.粘连性肠梗阻
略
第6题：
女性，50岁，6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便(3～4次/天)。查体：体温39℃，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC18×109/L，黄稀便镜下wBC5～8/HP，未见RBC，最可能的诊断是阑尾切除术后并发
A．急性菌痢
B．盆腔脓肿
C．膈下脓肿
D．菌群紊乱性肠炎
第7题：
(共用题干) 男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温2c，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。 113．此时首先应选用的检查是
A.大便培养
B.腹部X线平片
C.血常规
D.腹部B超
E.直肠指诊
7版外科学P482指出，直肠指诊还可以发现直肠肛管以外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。根据病史及临床表现，首先考虑坐骨直肠窝脓肿，应选择经直肠穿刺抽液定位后切开引流。7版外科学P503．
第8题：
女性，25岁，因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38．5℃ ，白细胞计数18 ×109／L。腹痛、腹胀、排便次数增加，伴下坠感，应考虑是
A．盆腔脓肿
B．并发肠炎或痢疾
C．并发膈下脓肿
D．切口感染
E．阑尾残株炎
第9题：
B.盆腔脓肿
C.阑尾残端炎
D.肠系膜淋巴结炎
第10题：
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张