全科医学(医学高级)
单选题女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者最可能的诊断是（）。A 牙龈炎B 再生障碍性贫血C 急性早幼粒细胞白血病D 失血性贫血E 淋巴瘤
题目
牙龈炎
再生障碍性贫血
急性早幼粒细胞白血病
失血性贫血
淋巴瘤
相似问题和答案
第1题：
患者女，32岁。确诊白血病，急查白细胞为10×109／L，血红蛋白89g／L，血小板6×109／L，目前需紧急处理的是
A．卧床休息，急配输血小板，预防脑出血
B．纠正贫血
C．预防感染
D．预防尿酸性肾病
E．高白细胞血症
正常血小板是(100—300)×109／L，此患者的血小板为6×109／L，极易发生自发性脑出血，增加病人早期的死亡率，所以要紧急处理。
第2题：
女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是
第3题：
(62～63题共用题干)
女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周人院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞 2.8×109/L，血小板45×109/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89％
患者最可能的诊断是
A．牙龈炎
B．再生障碍性贫血
C．急性早幼粒细胞白血病
D．失血性贫血
E．淋巴瘤
C。急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血，骨髓象示增生活跃。
第4题：
患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10
/L，血小板45×10
/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%。A.牙龈炎
B.再生障碍性贫血
C.急性早幼粒细胞白血病
D.失血性贫血
E.淋巴瘤
第5题：
B:纠正贫血
C:预防感染
D:预防尿酸性肾病
E:高白细胞血症
第6题：
患者，男性，52岁。近期反复牙龈出血。查：患者面色晦暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g／L，白细胞4.0×109／L，血小板60×109／L，肝功能ALT38U，白蛋白34g／L，球蛋白37g／L。估计患者牙龈出血原因最可能是
A．凝血因子破坏
B．造血功能障碍
C．血小板低
D．药物不良反应
E．肝硬化
面色灰暗，蜘蛛痣，反复牙龈出血：血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。
第7题：
(62～63题共用题干) 女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白759／L，白细胞8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89％ 62.患者最可能的诊断是
A.牙龈炎
B.再生障碍性贫血
C.急性早幼粒细胞白血病
D.失血性贫血
E.淋巴瘤
急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血，骨髓象示增生活跃。
第8题：
白细胞和血小板降到什么情况时，应停止化疗药
A、白细胞4.0×109/L，血小板80×109/L
B、白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L
C、白细胞3.0×109/L，血小板100×109/L
D、白细胞3.0×109/L，血小板90×109/L
E、白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L
第9题：
患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10
/L，血小板45×10
/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%。A.贫血
B.牙龈炎
C.白细胞低
D.血小板功能异常
E.合并DIC
第10题：
梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×109／L，血小板80×109/L。若你拒绝该病人请假，理由主要是（）
- A、避免加重皮肤出血
- B、避免发生感染
- C、避免诱发颅内出血
- D、避免影响休息
- E、避免发生意外
正确答案:B