全科医学(医学高级)

单选题男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。A 立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B 抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C 抗结核治疗，配合抽胸腔积液D 积极抗结核治疗E 糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

题目
单选题
男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。
A

立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液

B

抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液

C

抗结核治疗，配合抽胸腔积液

D

积极抗结核治疗

E

糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

59岁男性,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重1个月,伴低热,无咯血。胸透示左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性。为进一步确诊首先应作下列哪项检查()。

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞


参考答案：E

第2题：

男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A．胸部CT检查

B．纤维支气管镜检查

C．诊断性人工气胸

D．胸水癌胚抗原测定

E．胸水查癌细胞


正确答案：E

第3题：

女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液CT示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是

A、肺癌胸膜转移

B、结核性胸膜炎

C、胸膜间皮瘤

D、脓胸

E、肝硬化所致胸腔积液


参考答案：A

第4题：

男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是

A、立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液

B、抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液

C、抗结核治疗，配合抽胸腔积液

D、积极抗结核治疗

E、糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液


参考答案：C

第5题：

男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

该患者的初步诊断是

A．结核性胸腔积液

B．化脓性胸腔积液

C．病毒性胸腔积液

D．肿瘤性胸腔积液


正确答案：A

第6题：

男性，59岁，逐渐消瘦，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先应做下列哪项检查

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸水癌胚抗原测定

E.胸水查癌细胞


正确答案：E
逐渐消瘦，低热，血性胸水，无咯血，可能为癌症患者，应抽胸水查癌细胞。

第7题：

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T 37．6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

对患者进行初步诊断，首先考虑为

A．结核性胸腔积液

B．病毒性胸腔积液

C．化脓性胸腔积液

D．肿瘤性胸腔积液


正确答案：A

第8题：

女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液。为进一步确诊首先作下列检查中的

A、纤维支气管镜检查

B、胸水癌胚抗原测定

C、胸部CT检查

D、胸水查癌细胞

E、胸膜活检


参考答案：D

第9题：

男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.诊断性人工气胸

D.胸腔积液癌胚抗原测定

E.胸腔积液查癌细胞


正确答案：E

第10题：

男性，59岁。咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液。为进一步确诊，首先做下列哪项检查

A:胸部CT检查
B:纤维支气管镜检查
C:诊断性人工气胸
D:胸腔积液癌胚抗原测定
E:胸腔积液查癌细胞

答案：E
解析：
血性胸水，无咯血，可能为癌症患者，恶性胸腔积液中有40%～90%可查到恶性肿瘤细胞。

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